上善细辛
 页 | 末页
1
上善细辛发表于 2007-10-13 21:46:13 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
前几天遇一女病人,45岁,出现无自主的双手震颤已经多半年,最近由于身体明显消瘦、心慌、活动后喘憋、四肢无力。而就诊。
患者既往有类风湿病、无高血压、有慢性混合性鼻炎。体温37.5度、血压正常、心率:100、最近有上感史。
请大家就这些症状来讨论一下可能是什么病?

评分

参与人数 1专业积分 +1 +2 收起 理由
fanzed + 1 + 2 原创内容

查看全部评分

  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
diaoxue
2
diaoxue发表于 2007-10-13 22:43:53 | 只看该作者
1.病毒性心肌炎?. 2.甲亢? 3.糖尿病? 应做相关检查以确诊

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
竞岚
3
竞岚发表于 2007-10-14 09:29:53 | 只看该作者
1.甲亢。
2.风心。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
二月
4
二月发表于 2007-10-14 09:47:13 | 只看该作者
首先考虑甲亢 

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
renwentong
5
renwentong发表于 2007-10-14 09:54:35 | 只看该作者
1.甲亢.
2.风心病,心功能减退.
3.低钾.
4.上感.
   应做相关检查.

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
无为
6
无为发表于 2007-10-14 12:06:06 | 只看该作者
1.甲亢。k3?
k4?

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
上善细辛
7
 楼主| 上善细辛发表于 2007-10-14 12:19:18 | 只看该作者
恩,不错,患者是甲亢。
病人体温37.5度:甲亢性肝病,转氨酶都高。
问题: 甲亢性肝病转氨酶增高的治疗:是护肝降转氨酶还是积极控制甲亢?

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
上善细辛
8
 楼主| 上善细辛发表于 2007-10-14 12:22:45 | 只看该作者
就甲亢这一病症转贴一下甲亢的分型:
 临床上除典型甲亢之外,常见的有:

  (1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。

  (2)T4型甲亢。有甲亢临床表现,仅血清T4增高,或伴FT4增高,T3正常。如:碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲亢。

  (3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。

  (4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。对于老年性甲亢的治疗,专家强调应重视中?quot;复方甲抗平胶囊的长期疗效。

  (5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。此病在治疗上专家更提昌选用中药复方甲亢平胶囊治疗,以达到平衡阴阳标本兼顾的疗效,治疗方法与普通甲亢相同。

  (6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型。以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散,幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症,甚至有自杀观念,暴怒发作等。②胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者,大便次数一日数次至十几次不等,呈糊状或水样,含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱,如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象,危及生命。③肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重症肌无力及眼肌麻痹。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
孙宁
9
孙宁发表于 2007-12-2 22:17:23 | 只看该作者
还不知道,甲亢有这么多分型,多谢了。

  • 投票
  • 收藏 收藏
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报