万年船
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万年船发表于 2009-4-1 19:10:13 | 只看该作者

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今天有位9岁男孩因腹痛,双下肢皮诊3天就诊,体查体温36.5,心肺(一),左上腹皮肤正常,无肠型,轻压痛,听诊肠鸣音亢进,双下肢皮疹略高出表面,稍痒,无压痛,暗红色,无溃疡 ,1周前有扁桃体炎已愈,以过敏性紫癜用药:5%GS100ml+西米0.2,5%GS100ml+磷霉素2g,5%GS100ml+DX5mg口服西米0.1,扑尔敏2mg,维C0.1/次,Tid,各位同仁我的诊断是否正确,因条件有限,实验室检查未做!!!有高招请赐教!!!

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乡村120
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乡村120发表于 2009-4-1 20:31:08 | 只看该作者
根据 1周前有扁桃体炎,双下肢皮疹略高出表面,稍痒,无压痛,暗红色,无溃疡,腹痛,,诊肠鸣音亢进,结合图片看,象是过敏性紫癜,治疗也可以。
但是 还需要注意几个问题,密切观察大便,小便和皮疹的变化,观察大小关节是否肿痛,活动是否受限,腹痛性质,部位和伴随症状,观察出血倾向如鼻、牙龈、喀血等。
另外治疗上 再加潘生丁3---5mg/kg/日 防止血小板凝聚和血栓形成。也可以用钙离子拮抗剂有利于血管炎的恢复,根据情况选用。
本病预后一般良好,病程1--2周至1--2月,治疗后期注意营养,增加抵抗力,活血化淤就可以了。
以上仅供参考。

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万年船
3
 楼主| 万年船发表于 2009-4-1 21:17:14 | 只看该作者
谢2楼主的指教!!!!!

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竹子
4
竹子发表于 2009-4-4 12:30:13 | 只看该作者
楼主处理的不错,一般预后良好
(一)预防本病“避其毒气”措施主要有以下几个方面:

  1.预防呼吸道感染;

  2.饮食有节;

  3.调节情志保持心情的轻松愉快

  (二)生活调理:

  1.经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒;

  2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染;

  3.尽可能找出过敏源;

  4.急性期和出血多时应限制患者活动。

  (三)饮食调理:本病以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主

;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的

食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀

之品。

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天意521
5
天意521发表于 2009-4-11 20:26:12 | 只看该作者
谢谢楼主学习了

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imgaoyuan
6
imgaoyuan发表于 2009-4-12 12:27:56 | 只看该作者

注意紫癜肾的发生!

要化验尿哦!

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悠然
7
悠然发表于 2009-4-15 23:51:06 | 只看该作者
磷霉素对肾功能有影响,改用阿奇

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77483730
8
77483730发表于 2009-4-16 00:42:12 | 只看该作者
可以用普鲁卡因静脉注射

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