大白菜
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大白菜发表于 2009-3-22 20:18:07 | 只看该作者

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患者 男 28岁 既往体健当过兵 诉 近日来右下颌阵发性剧烈疼痛,夜不能寐。 患者痛苦面容,18日就诊时以手捂右下颌蹦蹦跳跳,查 右下6远中邻面龋 探-- 因患者怕冷刺激拒绝冷热诊实验。在查的过程中患者几次从诊疗椅上跳下来,痛苦的蹦蹦跳跳。又诉,这几天不能用凉手触右下颌否则引起剧烈疼痛。洗脸用温水不引起疼痛。疼痛为一过性在不疼时感觉美好。高度怀疑三叉神经痛!!!!!?????
嘱 卡马西平0.2克 口服 明日复诊
19日没来20日复诊诉 口服卡马西平无效 疼痛剧烈 间歇时间越来越短。嘱卡马西平0.4克 口服 四小时后复诊
复诊 诉卡马西平无效 随 局麻下开随,出血不多,置放CP。在麻醉下疼痛减轻 ,因工作忙走了。(在局麻开随过程中患者高度紧张,怕引起疼痛,此时我还认为是三叉神经痛呢!)
21日患者来 ,不疼了。只是在吃东西碰到时疼。在开随处置放CP隔日复诊。

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tonyblp771
2
tonyblp771发表于 2009-4-1 18:03:55 | 只看该作者
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304081272
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304081272发表于 2009-5-9 22:09:57 | 只看该作者
你不是搞牙科,三叉神经痛跟牙髓炎很大 区别。牙髓炎最大的 特点是睡觉的时候疼痛更加严重。因为人睡着牙髓体的压力更加大。遇冷反而会疼痛减轻

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yuyin8686
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yuyin8686发表于 2009-6-8 18:47:50 | 只看该作者
这是一列多么典型的急性牙髓炎的病例!
远中邻免龋坏,夜间疼,冷热疼,间歇疼痛,
开始疼痛间歇时间长,随着时间推移症状明显,间歇时间变短!
三叉神经疼要注意有扳机点!
三楼的,三叉神经疼跟慢性牙髓炎的症状很不好区别!

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