一例蛋白尿患者

患者，女，23岁，以发热就诊。
前天，患者无明显诱因发热，39度，咽红，与无明显体征，给予尼美舒利口服，热退。
昨天，复而发热，39.3度，并伴腹胀，纳差，泻稀水样便6次，查体：面部稍红，咽红，稍充血，扁桃体大小正常，双眼球结膜无充血水肿，双肺呼吸音粗，心率：110次/分，BP:80/50MMHg,腹平软，脐周及耻骨联合处压痛阳性，双肾区无叩痛，肠鸣音亢进，我考虑是急性肠胃炎，家属要求去化验。
血常规：wbc 8.7,中性：80.8%，
尿常规：URO +2, BIL +2, PRO +2.
粪常规：WBC ++。
拟诊 ：1.急性肠胃炎
2.肾炎？
3.出血热待排
处方：
0.9%NS 250ML *2
头哌舒把坦纳 3.0
SIg: iv drip bid
10%GS 500ML
Vc 3.0
Vb6 0.2
能量和剂 1支
10%氯化钾 10ml
Sig: iv drip qd
地米 5mg 入壶
滴完后热退，发病以来无尿频尿急尿痛。
今天，体温：36.3，大便1次，复查尿常规，URO +2, PRO +1,
我给予：
0.9%NS 250ML
头哌舒把坦纳 4.0
用法：静滴 1/日
5%GS 250ML
Vc 3.0
氯化钾 5ml
用法： 静滴 1/日
氧氟沙星 0.2 2/日
我想可以排除肾炎和出血热，大家有无不同意见，请指教。

PRO+1，还是有点问题。5%GS组换成 丹参，或者黄芪。体温已经正常肾炎和出血热可以排除。继续治疗。

我考虑是高热引起的应急反应（蛋白）

我同意高热引起. :P :P :P :P :P

今天患者在没有发热，无腰痛，继续输液，明日复查小便。