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风水相搏 眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿仍同，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒、咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧，如水肿较甚，亦可见沉脉。 疏风清热 宣肺行水 越婢加术汤 湿毒浸淫 眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿石色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。 宣肺解毒 利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤 五味消毒饮 水湿浸渍 全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体昆仲，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。 健脾化湿 通阳利水 五皮饮 胃苓汤 湿热壅盛 遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短吃，或大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数或濡数。 分利湿热 疏凿饮子 脾阳虚衰 身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白华，脉沉缓或沉弱。 加纳脾温阳利水 实脾饮 肾阳衰微 水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促南卧，腹大涨满，设置淡胖苔白，脉沉细或沉迟无力。 温肾助阳 行气化水 济生肾气丸 真武汤 瘀水互结 水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。 活血祛瘀 化气行水 桃红四物汤 五苓散 淋证 热淋 小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。 清热利湿通淋 八正散 石淋 尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔黄薄，脉弦或带数。若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边齿印，脉细而弱，或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细带数。 清热利湿 排石同淋 石苇散 血淋 小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或兼心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。 清热通淋 凉血止血 小蓟饮子 气淋 郁怒之后，小便涩滞，淋漓不宣，少腹胀满疼痛，太薄白，脉弦。 理气疏导 通淋利尿 沉香散 |
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膏淋 小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅。口干，苔黄腻、舌质红，脉濡数。 清热利湿 分清泄浊 程氏萆薢分清饮 劳淋 小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋漓不尽，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。 补脾益肾 无比山药丸 郁证 肝气郁结 精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。 舒肝解郁 理气畅中 柴胡疏肝散 气郁化火 性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数 。 舒肝解郁 清泻肝火 丹栀逍遥散 痰气郁结 精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。 行气开郁 化痰散结 半夏厚朴汤 心神失养 精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。 甘润缓急 养心安神 甘麦大枣汤 心脾两虚 多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。 健脾养心 补益气血 归脾汤 心肾阴虚 情绪不宁，心悸，健忘，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口眼干燥，舌红少津，脉细数。 滋养心肾 天王补心丹 六味地黄丸 肝肾亏虚 情绪不宁，急躁易怒，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，或头痛且胀，面红目赤，舌干红，脉弦细或数。 滋养肝肾 滋水清肝饮 血证 咳血 燥热伤肺 喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌质红，少津，苔薄黄，脉数。 清热润肺 宁络止血 桑杏汤 肝火犯肺 咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 清肝泻火 凉血止血 泻白散 黛蛤散 0 阴虚肺热 咳嗽痰少，痰中带血丝或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。 滋阴润肺 宁络止血 百合固金汤 吐血 胃热壅盛 脘腹胀闷，甚则作痛，吐血色红火紫黯，常夹有食物残渣，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 清胃泻火 化瘀止血 泻心汤 十灰散 |
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肝火犯胃 吐血色红火紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。 泻肝清胃 凉血止血 龙胆泻肝汤 气虚血溢 吐血缠绵不止，时重时轻，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。 健脾益气摄血 归脾汤 肠道湿热 便血色红，大便不畅或稀薄，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。 清化湿热 凉血止血 地榆散 槐角丸 气虚不摄 便血色红火紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。 益气摄血 归脾汤 脾胃虚寒 便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。 健脾温中 养血止血 黄土汤 下焦热盛 小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。 清热泻火 凉血止血 小蓟饮子 肾虚火旺 小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红，脉细数。 滋阴降火 凉血止血 知柏地黄丸 脾不统血 久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。 补脾摄血 归脾汤 肾气不固 久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。 补益肾气 固摄止血 无比山药丸 血热妄行 皮肤出现青紫斑点或斑块，或有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热、口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。 清热解毒 凉血止血 十灰散 阴虚火旺 皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌质红，苔少，脉细数。 滋阴降火 宁络止血 茜根散 气不摄血 反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。 补气摄血 归脾汤 消渴 肺热伤津 烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 清热润肺 生津止渴 消渴方 胃热炽盛 多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 清胃泻火 养阴增液 玉女煎 中气亏虚 口渴引饮，能食欲便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢无力，舌质淡，苔白而干，脉弱。 益气健脾 生津止渴 七味白术散 肾阴亏虚 尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。 滋阴固肾 六味地黄丸 阴阳两虚 小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳萎或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。 滋阴温阳 补肾固涩 金匮肾气丸 |
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内伤发热 阴虚发热 午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。 滋阴清热 清骨散 血虚发热 发热，热势夺位低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。 益气养血 归脾汤 气虚发热 发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 益气健脾 甘温除烦 补中益气汤 阳虚发热 发热而欲近衣被，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜睡卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色晄白，舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。 温补阳气 引火归原 金匮肾气丸 肝郁发热 发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀痛，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。 疏肝理气 解郁泄热 丹栀逍遥散 湿郁发热 低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或黏滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。 利湿清热 三仁汤 瘀血发热 午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。 活血化瘀 血府逐瘀汤 痹症 风寒湿痹 行痹 肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等辩证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。 祛风通络 散寒除湿 防风汤 痛痹 肢体关节疼痛，痛势较剧，不畏固定，遇寒则痛甚，遇热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡舌苔薄白，脉弦紧 散寒通络 祛风除湿 乌头汤 着痹 肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 除湿通络 祛风散寒 薏苡仁汤 风湿热痹 游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。 清热通络 祛风除湿 白虎加桂枝汤 宣痹汤 |
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痰瘀痹阻 痹症日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，活关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。 化痰行瘀 蠲痹通络 双合汤 痿证 肺热津伤 发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥。舌质红，苔黄，脉细数。 清热润燥 养阴生津 清燥救肺汤 湿热浸淫 起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两组痿弱为甚，兼见微肿、手足麻木，们及微热，喜凉恶热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 清热利湿 通利经脉 四妙丸 加味二妙散 脾胃虚弱 起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。 补中益气 健脾升清 参苓白术散 补中益气汤 肝肾亏损 起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。舌红少苔，脉细数。 补益肝肾 滋阴清热 虎潜丸 脉络瘀阻 久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，可伴有肌肉活动时隐痛不适。舌痿不能伸缩，舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。 益气养营 活血行瘀 圣愈汤 补阳还五汤 |
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中医妇科口诀心法 （以本科教材原创），熟记考试无忧。可参考总结的笔记同背，事半功倍。 月经病 月经病，多违期，量色质，变常序。致病因，主次理：寒热湿，外邪欺；忧思怒，内伤里，房室累，劳倦疲。经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。 1．经期异常 经先期，热与虚。补中汤，气虚与。阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。经后期，寒虚滞。温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。经愆期，气血伤。逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。期延长，瘀虚热。桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。 2．经量异常 经量多，虚与热。气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。血热者，红紫色；保阴煎，清凉折。若血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。经量少，虚与痰。滋血汤，血虚予。桃四物，血瘀逐。归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。 3．经行异症 经行衄，称逆经；气血逆，热为病。肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。谷不化，参苓术。五更作，宜温补；四神丸，合健固。间期血，精元充，阳内动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。 4．痛经 经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。气血虚，疠痛长；调补养，圣愈良。肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。 5．经闭 经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。 6．崩漏 崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。血热者，分虚实；滋虚热，保阴煎；清实热，用固经。肾虚者，分阴阳；左右归，快煎尝。脾虚漏，益气摄；宜固本，止崩汤。血瘀者，小腹痛；四物予，失笑散。 7．绝经前后诸症 经断期，诸症异；易烦怒，昏眩悸；手心热，腰痛戚。因肾虚，辨阴阳，左右归，亦煎尝。 带下病 带下病，任带损；湿为患，内外分；因外感，或内生；脾失运，肾失固。脾虚者，白带淋；完带汤，健且升。肾阳虚，带清冷；内补丸，下元温。肾阴虚，带赤白；柏地黄，虚火滋。湿热侵，带浊浑；止带方，湿热清。有热毒，带腐臭；味毒饮，毒热解。 妊娠病 1. 恶阻 恶阻发，孕之初；头眩晕，食即吐；胃气逆，冲脉究。若胃虚，脘闷胀，倦思睡，六君良。因肝热，酸水长，胸胁满，苏连汤；痰滞者，心悸漾，呕痰涎，夏苓汤。 2. 胎动不安、胎漏、滑胎 胎不安，漏下频，小腹坠，腰俊甚；调气血，固冲任。若肾虚，尿频遗，寿胎丸，强腰膝；固冲丸，滑胎宜。若气虚，神委糜，血色淡，举元益。固益汤，漏下止；磐石散，坠胎安。因血热，色红鲜，烦且渴，保阴煎；止胞漏，阿胶加。若血虚，黄肿颐；苎麻汤，坠下已。因外伤，跌仆闪，胎气损，圣愈痊。素徽痼，瘀胞阻；摄养失，桂茯丸。 3. 子肿 子肿病，气水辨，察肤色，视凹陷，温脾肾 行气先。脾虚者，大便溏，白术散，健脾阳。肾虚者，腰酸恙，下肢冷，真武汤。气滞者，胸闷胀，天仙藤，为散尝。 4. 子淋 于淋病，小便频，点滴下，疼痛甚；气不化，水不行，勿大利，宜清润。阴虚者，两颧红，烦不寐，知柏祟。实热者，尿热痛，口渴苦，导赤宗。湿热注，尿黄赤，渴不饮，加五淋。 5. 难产 难产者，有多样；生理异，手术良；胎不正，早查防；气血乖，调和量。虚弱者，微痛胀，面苍白，难产方。若瘀滞，剧痛样，催生饮，行则昌。 产后病 1. 产后血晕 产后晕，眩晕昏，或呕吐，或口噤；虚与瘀，两病因；速急救，促清醒；可针灸，可醋熏。属血虚，恶寒多，面苍白，冷汗作；补血加，独参妥。属血瘀，恶露少，腹拒按，喘促貌；夺命散，补兼消。 2. 产后腹、身痛 产后痛，称儿枕；运行滞，疼痛生。因血虚，朽痛吟，且喜按，耳中鸣；肠宁汤，建中增。因血瘀，小腹痛，多拒按，得热松；生化汤，祛瘀通。又身痛，寒与虚；风寒痛，独寄生；血虚痛，芪桂五；肾虚痛，壮肾汤。 3. 恶露不绝 恶露淋，责冲任；热虚瘀，三病因。气虚者，色淡红，多而稀，益气宗。血热者，色红鲜，稠且臭，保阴煎。血瘀者，色紫黯，少腹痛，生化汤。 4. 产后发热 产后热，阴血亏；阳浮散，腠理脆，邪易侵，虚瘀随；调气血，和营卫。因血虚，身热微，眩晕悸，八珍类。因血瘀，腹痛胀，下血块，生化汤。因外感，头痛强，用四物，加荆防。染邪毒，寒热战，施解毒，活血汤。 妇科杂病 1．徽瘕 徽瘕病，结块生；妇易患，瘀滞成；徽坚硬，瘕无形；辨气血，论久新。气滞者，时聚散，无定处，香棱丸。血瘀者，痛拒按；桂苓先，縻虫丸。痰湿者，脘痞闷；二陈汤，开郁良。 2．不孕 不孕症，责肝肾，气血乖，冲任寻。因肾阳，小便清，腰腿软，毓麟温。因肾阴，面萎黄，经量少，养精汤。因肝郁，乳房胀，经愆期，开郁汤。因痰湿，形肥胖，白带多，启宫方。因瘀血，经后期；小腹痛，腹逐汤。 3．阴痒 阴痒者，甚或痛，出黄水，白带凶；湿热蕴，染病虫；渗湿汤，龙胆从；肝肾阴，虚为痒；柏地黄；滋止痊。外熏洗，效更宏；蛇床方，损痒宗。 总结的笔记 中医妇科学 月经病 一、月经先期 １. 气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤 ２. 血热型 1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散 2）肝郁化热证：清肝解郁调经－丹栀逍遥散 3）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤 二、月经后期 1）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤 2）虚寒型：温经扶阳、养血调经－艾附暖宫丸 3）血虚型：补血养营、益气调经－大补元煎 4）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤 三、月经先后无定期 1）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散 2）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎 四、月经过多 1）气虚型：补气摄血、固冲止血－举元煎 2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎+地榆、槐花 3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－失笑散 五、月经过少 1）血虚型：补血益气调经－滋血汤 2）肾虚型：补肾养血调经－归肾丸 3）血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤 4）痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸 六、经期延长 1）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－桃红四物汤+失笑散 2）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤+二至丸 七、经间期出血 1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－两地汤+二至丸 2）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤 3）血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤 八、痛经 1）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤 2）寒凝胞中 阴虚内寒证：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤 寒湿凝滞证：温经除湿、化瘀止痛－少腹逐瘀汤+苍术茯苓 3）湿热下注型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤 4）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－圣愈汤 5）肾气虚损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤 九、闭经 1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸+鸡血藤、首乌 2）气血虚弱：补气养血调经－人参养荣汤 3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎+ 4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤 5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散 十、崩漏 1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎 2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤+沙参 3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸 4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸 5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤 6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散 十一、经行泄泻 1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散 2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸 十二、经行吐衄 1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 十三、绝经前后诸症 1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－左归丸 2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸+理中丸 带下病 1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤 2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸 3）湿热下注：清利湿热－止带方 4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮 5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸 产后病 一、产后血晕 1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤 2）瘀阻气闭：行血逐瘀－夺命散 二、产后腹痛 1）血虚：补血益气－肠宁汤 2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤 三、恶露不绝 1）气虚：益气摄血－补中益气汤 2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎 3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤 五、产后身痛 1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤 2）风寒：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤 3）肾虚：补肾强腰壮筋骨－养荣壮骨汤 四、产后发热 1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤 2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤 3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤 4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－生化汤 妊娠病 一、妊娠恶阻 1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤 2）肝胃不和：抑肝和胃、降逆止呕－苏叶胡黄连汤 3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－小半夏+茯苓汤 二、胎漏 1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸 2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤 3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤 三、胎动不安 1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸 2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎 3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤 4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎 5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤 6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸 四、滑胎 1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸 2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散 五、子肿 1）脾虚：健脾行气－白术散 2）肾虚：化气行水－真武汤 3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散+四物汤 六、子淋 1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤 2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散 3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散 七、难产 1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方 2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮 妇科杂病 一、徵瘕 1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸 2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸 3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤 三、阴痒 1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸 2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤 3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤 二、不孕症 1）肾虚： 肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归 肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤 2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤 3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸 4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤 |
中医药学
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总论 1．写出历代主要本草著作的年代、书名、载药数、作者及主要历史意义（主要为前三个） 书名 年代 作者 载药数 主要历史意义 《神农本草经》 （简称《本经》） 西汉 365 我国现存最早的药学专著 《本草经集注》 南北朝•梁 陶弘景 730 “诸病通用药”，《别录》 《新修本草》 （又称《唐本草》） 唐 李责 苏敬 844 我国历史上第一部官修本草 《开宝本草》 宋 983 官修 《经史证类备急本草》 后世简称《证类本草》 宋 唐慎微 1500余种 私人撰述 《本草纲目》 明 李时珍 1892 对世界自然科学有举世公认的卓越贡献 《本草纲目拾遗》 清 赵学敏 921 （新增716） 2．炮制的目的 ① 降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全 eg：生麻黄——发汗力强 麻黄绒——用于儿科或年老体弱者 ② 增强药物的作用，提高临床疗效 eg：延胡索——止痛 醋炒玄胡——加强止痛作用 ③ 改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 eg：生地黄（晒干）——清热凉血 熟地黄（蒸制）——养阴补血 ④ 改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 eg：马齿苋——用开水烫后再可晒干 ⑤ 纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以便于服用 3．炮制方法的五大类型 修治、水制、火制、水火共制、其他制法 4．什么叫水飞、炙、煅、单、淬 水飞—借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法 炙——药材与液体辅料拌炒 煅——将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉粹，充分发挥疗效 单——是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法 淬——是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法 5．中药的性能与性状是两个不同的概念 中药的性能：是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的， 是以人体为观察对象 |
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中药的性状：是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润 燥等） 6．叙述四气、五味的含义和作用 ① 四气——即寒热温凉四种药性（平性药） a．寒凉：清热泻火、凉血解毒（热性病证） b．温热：温里散寒、补火助阳、温经痛络、回阳救逆（寒性病证） ② 五味——辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味，此外还有淡味和涩味 a．辛：发散、行气、行血 辛香之气 b．甘：补益、缓急止痛、调和药性、和中 c．酸：收敛固涩（针对滑脱类病证） d．苦：泄、燥 泄：通泄、降泄、清泄 燥：苦温燥湿、苦寒燥湿 坚阴：泻火存阴 e．咸：软坚散结、泻下 f．淡：渗湿利水 g．涩：收敛固涩 7．叙述升降浮沉、归经的含义，古人对“毒性”如何理解 ① 升降浮沉——反映药物作用的趋向性 a．定义 升是上升 降是下降 浮表示发散 沉表示收敛固藏和泄利二便 b．● 一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上行向外，药物都是升浮的 ● 具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性能是沉降的 c．● 升降浮沉与性味的关系 药性升浮的，大多具有辛甘之味和温热之性 药性沉降的，具有酸苦咸涩之味和寒凉之性 ● 升降浮沉与药物质地的关系 eg：诸花皆升，旋覆独降 d．影响药物升降浮沉的主要因素——炮制和配伍 ② 归经——药物作用的定位概念，即表示药物作用部位 a．归经是以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据而确定的 b．应用 ● 与药性的关系 eg：肺经病变肺寒：温热（肺经）干姜、细辛 肺热：寒凉（肺经）黄芩、瓜蒌 ● 与升降浮沉的关系 |
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eg：肺病、咳嗽 肺虚：肺气不敛—沉降—五味子（敛肺）—补：白合（补肺阴） 肺实：肺气不宣—升浮—桔梗、麻黄—泻：桑白皮 ③ 毒性——狭义 毒 药物的偏性 一切药物的总称 广义 毒性：是指药物对机体的损害性 副作用：常用剂量时与效果无关的作用，会随停药而消失 8．叙述“七情”的含义及具体含义 七情——单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物的“七情” ① 单行：指用单位药治病 ② 相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原疗效 ③ 相使：即在性能功效方面有某些共性，以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗 效 ④ 相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除 ⑤ 相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 ⑥ 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失 ⑦ 相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用（用药禁忌） 9．“十八反”的内容 半蒌贝蔹芨攻乌（乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨） 藻戟遂芫俱战草（甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花） 诸参辛芍叛藜芦（藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药） 10．“十九畏”的内容 硫磺——朴硝；水银——砒霜；狼毒——密陀僧；巴豆——牵牛；丁香——郁金 川乌/草乌——犀角；牙硝——三棱；官桂——石脂；人参——五灵脂 |
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解表药 1. 写出麻黄、薄荷的功效和主治 ① 麻黄 发汗解表——用于风寒感冒（表实无汗） 宣肺平喘——用于咳嗽气喘 利水消肿——用于风水水肿 ② 薄荷 疏散风热——用于风热感冒，温病初起 清利头目，利咽——用于头痛目赤，咽喉肿痛 透疹——用于麻疹不透，风疹瘙痒 疏肝解郁——用于肝郁气滞，胸闷胁痛 2．写出紫苏、防风、白芷、菊花、柴胡的功效 紫苏——发汗解表，行气宽中 防风——发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻 白芷——解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓 菊花——疏散风热，平肝明目，清热解毒 柴胡——疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷 3．比较生姜与紫苏 紫苏 [ 发汗力强（相对生姜而言），善行气宽中，和中止呕， 发汗解表 又能安胎 解鱼蟹毒，止呕 生姜 [ 发汗力弱，善温和止呕，又能温肺止咳，解药毒 4．能发汗解表，又利水消肿的药物是 麻黄 、 香薷 能祛风解表，又胜湿止痛的药物是 羌活 、 藁本 、 防风 能祛风散寒，又通鼻窍的药物是 白芷 、 细辛 、 苍耳子 、 辛夷 能疏散风热，又利咽透疹的药物是 薄荷 、 牛蒡子 、 蝉蜕 能解表升阳的药物是 柴胡 、 葛根 、 升麻 能解表，又祛风止痉的药物是 防风 、 蝉蜕 能疏散风热，又清热解毒的药物是 菊花 、 升麻 能疏散风热，又疏肝解郁的药物是 薄荷 、 柴胡 5．叙述阳明、少阳、太阳、少阴头痛要药是何药？ 阳明——白芷 少阳——柴胡 太阳——羌活 少阴——细辛 6．叙述辛夷、牛蒡子、蔓荆子别名 辛夷——水笔花（春花） 牛蒡子——大力子、鼠粘子、恶实 |
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清热药 1．写出青蒿、夏枯草、栀子的功效 青蒿——清虚热，除骨蒸，解暑，截疟 夏枯草——清肝火，散郁结 栀子——泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛 2．比较 ① 石膏与知母 石膏 [ 辛、甘、大寒，专清实热，善清肺胃（之热），煅后外用清热， 清热泻火 收敛 除烦止渴 知母 [ 苦、甘、寒，既清实热，又清虚热，善滋阴润燥，泻相火 ② 黄芩、黄连与黄柏 黄芩 [ 善治上焦，长于清肺热，又能安胎（清热） 黄连 清热燥湿 [ 善治中焦，长于泻心、肝、胃火，善治胃热呕吐，湿热泻痢 泻火解毒 黄柏 [ 善治下焦，长于泻相火，退虚热 ③ 牡丹皮与赤芍 牡丹皮 [ 长于凉血止血，又退虚热，既治外痈，又治内痈 清热凉血 泻火解毒 赤芍 [ 长于散瘀止痛，又清泄肝火 3．写出天花粉、金银花、射干、鱼腥草的别名 天花粉——（栝蒌根，蒌根） 金银花——双花、二宝花、忍冬花（银花） 射干——乌扇 鱼腥草——（蕺菜） 4．写出天花粉、龙胆草的药用部位 天花粉——（栝蒌的干燥）块根 龙胆草——根 5．写出石膏、鱼腥草、青黛的用法和用量 石膏——煎服15-60g，宜打碎先煎；内服宜生用，外用宜煅研末 鱼腥草——煎服15-30g；外用适量；本品含挥发油，不宜久煎（后下） 青黛——内服1.5-3g；本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用 6．天花粉和芦根 清热生津 、 清肺 芦根和淡竹叶 清热除烦 、 利尿 大青叶、青黛和板蓝根 清热解毒 、 凉血 |
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泻下药 1．写出大黄的功效、主治、性味 ① 性味——苦寒 ② 功效与主治 泻下攻积——用于大便秘结，胃肠积滞 清热泻火——火邪上炎所致的目赤，咽喉肿痛，牙龈肿痛 止血——血热妄行之吐血，衄血，咯血 解毒——用于热毒疮疡，烧烫伤 活血祛瘀——用于瘀血证 2. 泻下药中有哪些药物的用法、用量较特殊 生大黄——后下 芒硝——冲服 番泻叶——泡服 芦荟——不入煎剂 甘遂——入丸散，醋制，0.5-1g 京大戟——煎服，1.5-3g 巴豆——制霜内服，0.1-0.3g（有大毒） 3．大黄和牵牛子的别名 大黄——大黄炭、川军、绵纹、生大黄、制大黄 牵牛子——黑丑、白丑、二丑 4．能泻火逐饮，又消肿散结 甘遂 、 京大戟 能逐水退肿，又泻下通便 牵牛子 、 巴豆 能杀虫，又泻下 牵牛子 、 芦荟 、 （芫花） |
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祛风湿药 1．写出木瓜、桑寄生、蕲蛇的功效 木瓜——疏筋活络，除湿和胃 桑寄生——祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎 蕲蛇（白花蛇）——祛风通络，定惊止痉 2．比较羌活与独活 羌活 [ 解表力强，善治身半以上风湿痹痛，又治太阳头痛 祛风、解表 胜湿止痛 独活 [ 解表力弱，善治身半以下风湿痹痛 3．木防己与汉防己，南五加与北五加的功效各偏什么 ① 木防己——祛风止痛 汉防己——利水退肿 ② 南五加——无毒，补肝肾，强筋骨作用较好 北五加——有毒，能强心，利尿，止痛 4．白花蛇与金钱白花蛇的品种、药用部位、用量有何不同 ① 白花蛇 品种——蝮蛇科动物尖吻蝮蛇（五步蛇） 药用部位——除去内脏的干燥全体 用量——煎服5-15g，研末服，每次1-1.5g ② 金钱白花蛇 品种——眼镜蛇科银环蛇 药用部位——幼蛇 用量——多研末服，每次0.5g，亦可浸酒服 5．能祛风湿，止痹痛，又散寒解表 独活 、 羌活 能祛风通络，又除骨鲠 威灵仙 能祛风通络，又定惊止痉 蕲蛇 能祛风通络，又清热解毒 希莶草 能祛风湿，又补肝肾，强筋骨 桑寄生 、 五加皮 、 狗脊 吐泻转筋要药 木瓜 |
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利水渗湿药 1．车前子、金钱草的功效 车前子——利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰 金钱草——除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿 2．石淋、膏淋、血淋各选何药为宜 ① 海金沙——为治诸淋涩痛之要药 ② 石淋——滑石、海金沙、金钱草 膏淋——海金沙、萆薢 血淋——瞿麦、石苇、海金沙 （热淋——滑石、关木通、瞿麦、海金沙、金钱草） 3．茯苓、猪苓、海金沙的药用部位是什么？ 茯苓——菌核（多寄生于赤松或马尾松等树根上） 猪苓——菌核 海金沙——成熟孢子 4．车前子、海金沙、滑石的用法 车前子——宜布包 海金沙——宜布包 滑石——宜布包 5．茯苓的功效、主治、性味、归经 ① 性味——甘、淡、平 ② 归经——归心、脾、肾经 ③ 功效与主治 利水渗湿——用于各种水肿 健脾——用于脾虚诸症 安神——用于心悸、失眠 6．粉萆薢、绵萆薢的功效各偏什么？ 粉（山）萆薢——利湿浊 绵（川）萆薢——祛风湿 7．虎帐、大黄 清热解毒 、 活血祛瘀 、 泻下通便 木通、瞿麦 利尿通淋 、 通经 通乳专药 关木通 通淋专药 海金沙 黄疸专药 茵陈蒿 |
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温里药 1．写出附子的功效、主治、性味、归经 ① 性味——辛、甘、热（有毒） ② 归经——归心、肾、脾经 ③ 回阳救逆——用于亡漾证 助阳补火——用于虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等证 散寒止痛——用于寒痹证 2．写出吴茱萸的功效 吴茱萸——散寒止痛，温中止呕，助阳止泻 3．比较附子、干姜、肉桂 附子 [ 走而不守，回阳救逆力强而为要药，又补火助阳，散寒止痛 肉桂 温里散寒 [ 守而不走，长于补火助阳，引火归源，又散寒止痛，温通经脉，温煦气血 干姜 [ 能走能守，回阳救逆力弱，长于温中散寒，又能温肺化饮 4．附子、肉桂的用法、用量 附子——煎服3-15g，宜先煎0.5-1小时，至口尝无麻辣感为度 肉桂——煎服2-5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1-2g 5．六经头痛各以何药为要药 太阳——羌活 阳明——白芷 少阳——柴胡 太阴——苍术 少阴——细辛 厥阴——吴茱萸 6．回阳救逆要药 附子 补火助阳 附子 、 肉桂 止呕 吴茱萸 、 小茴香 、 丁香 温中散寒要药 干姜 温肺化饮 干姜 、 细辛 |
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理气药 1．写出橘皮、香附、沉香的功效、主治 ① 橘皮 理气健脾——用于脾胃气滞证 燥湿化痰——用于湿痰，寒痰咳嗽 ② 香附 疏肝理气——用于气滞胁痛，腹痛 调经止痛——用于肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛 ③ 沉香 行气止痛——用于胸腹胀痛 温中止呕——用于胃寒呕吐 纳气平喘——用于虚喘证 2．比较橘皮与青皮 橘皮 [ 已成熟果实果皮，药性缓和，入肺脾，长于理脾肺气滞，又健脾和中， 行气 燥湿化痰 青皮 [ 幼果或未成熟果实果皮，药性缓急，入肝胆，长于理肝气郁滞，行气 力强（破气），又消积化滞 3．枳实、青皮的使用注意 枳实——孕妇慎用 青皮—— 4．沉香的用法、用量 沉香——煎服1-3g，宜后下；或磨汁冲服；或入丸散剂，每次0.5-1g 5．燥湿化痰，理气健脾（和中） 橘皮 、 佛手 破气，消积 青皮 、 枳实 善治胸痹 薤白（要药） 、 枳实 、 瓜蒌 疝气痛，睾丸肿痛 荔枝核 止呃要药 柿蒂 杀虫疗癣，行气止痛 川楝子 善治上焦气滞 香附 中焦气滞要药 木香 善行下焦气滞 乌药 |
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