乡医常见病临床思维交流

乡医常见病临床思维交流

乡医是临床大夫中一类特殊的群体，面对基层，身在基层，有其自身的特点：常见病多，病种单一，但由于基层条件有限，只能凭借乡医基本的体格检查和经验，来进行诊断了。
早就想搞个活动，一是为学习探讨进步，二来是为增加人气活跃板块，增加友谊。
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临床思维是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程，它包括疾病诊断的确立过程和治疗方案的决策过程。临床医生在治疗过程中每时每刻都离不开临床思维，掌握科学的临床思维方法是医生提高业务水平的必要条件。

# ~8 ]5 L( v. x正确的诊断过程一定要经过三个阶段：调查研究，搜集临床资料；提出初步诊断；临床验证，确定最后诊断。搜集、整理、验证这三个阶段相辅相成，构成了完整的诊断思维过程。要使诊断思维过程纳人优化循环，应当遵循以下原则。
一、及时性原则
. e- g8 ~( m& V: ^" E0 R即要求医生对疾病要能够及时诊断和早期诊断。早期诊断是早期治疗、及时治疗的基础。
* B' R' e6 n( _9 p二、准确性原则
3 |1 ~1 W' _# M$ K3 s# a临床诊断的准确性是临床治疗有效性的可靠保证。
三、层次性原则
在鉴别不同的疾病时，必须抓住疾病发展过程中的主要矛盾、关键层次。此外，人体的整体统一是多层次的统一，各个层次功能的互相作用、互相影响综合成整体的功能。疾病过程也是如此。
四、整体性原则
把人体的生命活动看成为一个各器官、系统有机联系的整体。从人体的结构与功能、局部与整体、机体内环境与外环境彼此相互联系、相互作用、相互制约的复杂关系中，去全面、综合地分析疾病发生、发展和转归的规律性。
+ w7 Y; d* }( j. N7 L) r- w8 H五、具体性原则
所谓具体性原则，就是医生在诊断疾病时，在一般医学理论指导下，根据患者发病的时间、地点、条件，对发病情况、病症的个体差异，作疾病特点与整体状况的具体分析。
六、动态性原则
p, W- N! X+ m$ L8 k) ]所谓动态性原则，就是医生要用发展变化的观点认识疾病，在疾病的动态变化中把握内在联系，随着病情的演变不断修正自己的认识。

医学是一门实践性和经验性很强的科学。渊博的知识是基础，问诊，体格检查是关键，诊治过程中不断总结是我们提高的途径，相互交流是拓展思路的平台。基层医生论坛正是这样一个平台。

大家还是具体说说自己的心得把，呵呵

多问多考虑，明确诊断，合理用药。
每天面对的是病人一两种情况
1.老病人，经常来的病人，特别是慢性病的病人，病人进入你的门诊，你就知道病人的整体情况，这类病人好解决。但是你还是应该耐心的从望闻问切一项一项的来，不要怕麻烦，病情是不断变化的，仔细看，认真问，只有准确的诊断，才有良好的效果。
2.新病人，从基本的生命体征开始，了解病人的情况及治疗经过，有没有药物过敏史.糖尿病.血压等等。诊断清楚，再用药。对病人负责就是对自己负责。

以常见病,多发病的诊断治疗为主,基本能从问诊中分辩出病情的大小轻重并能及时让病人转院.

老病号来，很严重我都不怕，就怕那些很重，又不很熟的病号，但不同意上上级治疗的