emmelle530
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emmelle530发表于 2009-2-27 13:47:30 | 只看该作者

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患者:72岁,女,血压正常,有轻微冠心病,牙痛来我这儿,我查体发现半边脸都肿了起来,眼睛由于涂白花油时候不小心入眼,眼圈也肿,牙龈上有个牙包,她自行用盐擦破,我量体温有低烧37.6度,前有服用过同仁堂的牛黄解毒片8s 我建议打点滴治疗:
口服:安乃近1#
注射:甲硝唑 100ml Bid
5%GNS 250ml
阿奇霉素0.5
地塞米松10mg
VIT B6 0.2

第二天来:牙不疼了,脸也消了一点点,无低烧,要求再输液一次,要求快点消肿,另说昨晚睡眠不好,我知道是地塞米松的作用,所以今天停用地塞米松,这时候大家觉得消肿快点该用什么呢?我在七叶皂苷钠和甘露醇之间选择了甘露醇,考虑到经济方面群众好接受!大家有什么好的建议呢?

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中诺克林
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中诺克林发表于 2009-2-27 15:59:07 | 只看该作者

根间周炎

这种情况很可能是牙根间周炎引起的浮肿,至于“牙龈起泡”是牙根部的脓液向牙龈破溃形成的,首选根管治疗。如果条件不允许,可用双氧水冲洗,全身抗生素选青霉素钠或头孢内加甲硝唑,应用三五天,酌情可加些激素。

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emmelle530
3
 楼主| emmelle530发表于 2009-2-28 13:53:30 | 只看该作者
什么是根管治疗 赐教

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执业医师
4
执业医师发表于 2009-2-28 14:06:12 | 只看该作者
激素可以不停用3天,睡不好觉是激素引起的,跟患者解释没事的,正常的。可以晚上口服 扑尔敏2片 或者 安定 2片

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emmelle530
5
 楼主| emmelle530发表于 2009-2-28 16:47:51 | 只看该作者
现在已经第3天了,病人脸部已经基本全消肿了,她说好多了,今天最后一天来巩固一下,就是眼部下面还有一点点痛感,我这两天没用地塞米松,怕病人心脏负担大,今天我用
甲硝唑200ml
阿奇霉素0.5
维生素c2.0治疗

谢谢楼上的几位!

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emmelle530
6
 楼主| emmelle530发表于 2009-2-28 16:49:01 | 只看该作者
另,要是年轻点的患者我一般会给予安定服用的!考虑到患者年龄大,心脏不是很好,所以没用地塞米松了!

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快乐小天使
7
快乐小天使发表于 2009-2-28 20:56:17 | 只看该作者
治疗也较合理,青霉素应更好些。

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大白菜
8
大白菜发表于 2009-3-1 21:29:06 | 只看该作者
回三楼,根管治疗是一种口腔内科的治疗方法,由开随。拔随消毒。根管填充。龋洞填充等组成!

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总涛
9
总涛发表于 2009-3-7 20:57:02 | 只看该作者
阿奇与vc和b6是一组吗?

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xmtlfy
10
xmtlfy发表于 2009-3-10 21:18:49 | 只看该作者
他那是牙髓坏死引起的根尖病变应该根管治疗最好

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emmelle530
11
 楼主| emmelle530发表于 2009-3-18 13:57:41 | 只看该作者
阿奇霉素和vitc和b6是同一组 青霉素要皮试麻烦所以我一般没用!

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