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患者市医院检查右耳突发性耳聋建议住院治疗，患者拒绝。医嘱：5%gs250 ml 葛根素0、4 x10 ivgtt QD 但是个人认为还是脑血管病变，不排除小脑病变。行走眩晕、欲仆、向一侧倾斜，右耳聋只闻及嘀嗒声，完全失聪。 患者视力正常、无恶心呕吐，小脑病变有待排除。患者要求点滴几天。 倍他啶 500mi 葛根素 0.4 门冬钾镁 10 ml 5% gs 250 ml 川芎嗪 200 mg 胞二磷 0.75 治疗3天眩晕好转，耳聋依旧。 口服：ATP 、VB1 、川芎嗪、西比灵、龙胆泻肝丸 患者已经同意去医院进一步检查。 你的暂时性见解？用药？ 活血药物：川芎嗪、丹参、血塞通此症病人用哪种药物更合适？ |
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患者今天检查各项结果（-） 调整用药 倍他啶 500ml 葛根素 0、4 天冬钾镁 10 ml 5%gs 250 ml 天麻素0、6 胞二磷 0、75 天冬钾镁 10ml 耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类，大病以后的耳聋，须用四物汤降火。阴虚火动耳聋者，也用四物汤。因郁耳聋者当以通圣散内酒炒大黄。 此患者 为气闭，亦是热、气闭者 耳不鸣也。 细问患者以前也曾出现过短暂性的耳聋一过性不治而愈。其62岁肾精亏耗也存在肾精的、肾气不足的原因。 但是患者因生气而致乃为厥聋（十二经脉上络于耳，其阴阳诸经适有交并，则脏器逆而为厥，厥气搏入于耳，是谓厥聋，必有眩晕之证。 首先以：二十四味流气饮 调荣卫、利三焦、行痞滞，消肿胀。而后在做调理。 陈皮12、青皮9、紫苏10、川朴9、香附12、炙甘草9、木通9、大腹皮9、丁香皮9、槟榔9、肉桂9、木香10、草果9、莪术9、藿香9、麦冬9、人参9、白术9、木瓜12、赤茯苓9、石菖蒲20、白芷12、半夏9、枳壳9 生姜5片、葱白2段为引。 治疗之中。 |
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头眩：痰、挟气虚并火。治痰为主，挟补气药及降火药。无痰不作眩，痰因火动。 此病患者因郁而得，因郁致脏气不行，随而生涎，结为饮，随气上厥。开始已经用二十四位流气饮行三焦郁滞。 从其舌脉右脉 寸部略滑、关尺沉细，左脉 皆细。舌质淡红 苔中后略白厚。 痰湿挟气虚、且有瘀滞。 晨起口干苦。 郁而化火。 半夏白术天麻汤合参术汤加减 半夏12、白术12、天麻15、陈皮12、木香9、茯苓12、甘草9、郁金12、菖蒲20、黄芩12、泽泻18、当归20、柴胡12、升麻9、神曲20、川芎20、葛根10、黄芪15 |
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