星火燎原
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星火燎原发表于 2009-2-13 12:30:50 | 只看该作者

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今天上午,一患者女95岁,右下腹部疼痛,要求出诊,查体:体温36.8度 脉搏68次/分 呼吸20次/分 血压130/86mmhg 由于患者年龄太大,所以有点神智不清,其家属说她腹痛,以前曾有疝气史,大概在94岁时发现的,由于年龄太大,不能手术,所以保守治疗,心肺听诊(——)腹部检查右侧腹股沟隆起,内有腹腔内容物,有时有有时无,站立、行走、咳嗽时出现肿块,平卧时回收。疼痛一阵一阵的。当时考虑患者年龄太大,所以嘱咐其去医院,可是患者家属苦苦哀求,非要给其输液,处于无赖,只好给其处方如下:奥硝唑100ml ivgtt 20滴/分
嘱病人家属去医院买一条特殊疝带,让其白天使用。
口服:维生素K3 和扑热息痛。也不知道会不会有效果。
这种病人处理也是比较棘手,不知各位同仁有没有其他好的方法,还望不吝赐教!

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mmiaosourenx
2
mmiaosourenx发表于 2009-2-13 12:43:36 | 只看该作者
前来学习了。支持你的做法。

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枫桦
3
枫桦发表于 2009-2-13 16:35:45 | 只看该作者

回复 1楼 jiangxindenihao 的帖子

对于此高龄病人,除非发生疝内容物嵌顿,引起绞窄性肠梗阻,否则都以保守治疗为主。从你的叙述中,推测该病人为腹股沟可复性疝?(直疝或斜疝),因为老年人,皮下脂肪变薄、肌肉萎缩,再加上有的人有便秘等基础疾病缠身,更易引发——老年性腹股沟疝。此病人建议:对症、支持即可。

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cdef912
4
cdef912发表于 2009-2-15 05:10:53 | 只看该作者
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xinnuncun
5
xinnuncun发表于 2010-7-16 00:11:30 | 只看该作者
回复 3# 枫桦
你好!
向你请教一下2个月小儿斜疝咋治疗呀?我等你的回话

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