腰扭伤还是胸膜炎？

患者男，78岁，左胁部疼痛10天，既往有慢性支气管炎病史20余年。
患者自诉于10天前在弯腰捡东西时突感左胁部一阵疼痛，并“听到骨头作响”，随后疼痛持续不能缓解，尤其在深呼吸时更加明显，口服布洛芬及外贴止痛膏药可暂时缓解，未作其他处理，1天前疼痛加重，故来我院诊治，X线片示慢性支气管炎，双侧胸膜增厚，骨质未见异常。
听诊：两肺呼吸音清，左下肺可闻及明显湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。
该患者是腰扭伤还是胸膜炎？

不愧当年七里坪 发表于 2012-3-9 20:45

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胸膜炎可能性大,胸膜增厚是胸膜脏层和壁层炎症粘连所致,选择有效抗生素治疗能缓解疼痛,胸椎陈旧性骨拆不可能 ...

患者有明显的外伤史，并且只限于一侧疼痛，腰肌劳损的可能性大。但你的分析还是很有道理的。

应该是腰部肌肉拉伤、三七片，芬必得配合口服。还可以结合拔火罐阿是穴治疗

感觉还是像腰肌劳损，除给止痛药外建议加服舒筋活血药和氯唑沙宗片。不知活动会加重吗？

今天行胸椎正侧位片显示：第10胸椎陈旧性骨折。疑惑的是，胸椎骨折怎么会在左胁部疼痛呢？

胸膜炎可能性大,胸膜增厚是胸膜脏层和壁层炎症粘连所致,选择有效抗生素治疗能缓解疼痛,胸椎陈旧性骨拆不可能发生在十天前.

考虑是肌肉拉伤给止痛，还可针灸治疗

我觉得还像是扭伤或软组织损伤{:6_310:}

应该是腰部肌肉拉伤可能性大！