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375999049发表于 2012-3-3 13:09:43 | 只看该作者

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各位前辈们
我自从年前就开始咳嗽。。
一开始是晚上刚躺下睡觉时,咳嗽一阵吐一些痰(发黄)
清晨咳嗽老大会才吐出几口黄痰,然后一天无事。。
后来发展到一改变体位就胸闷气喘。。
曾输液左氧0.4(因过年饮酒就输这一瓶)
3 到4天吧 没有效果
后换菌必治4克氨溴索30毫克(上海新亚的用了发烧,碰到好几次啦,没想到自己用可也烧。。后换成齐鲁的)
用了5天效果不佳。。。停了液体3天感觉胸闷厉害,无法劳动,下午低烧,(37度3左右)晚上出虚汗。到防疫站做了结核实验
阴性。。
排胸片提示支气管炎。。白细胞10.6 中性也高。。
回家接着输液因时间关系。。阿莫西林舒巴坦4克氨溴索30毫克下午输
。。 晚上输派奇0.5(阿奇和阿莫西林原则上不能在一起用。。不过县医院的大夫有这么用的效果还不错那,所以自己为了节约时间也就一起用啦)
阿莫西林舒巴坦用了7天
派奇用了4天停药
输液期间喝了一瓶肺力咳合剂。。一瓶京都念慈庵。。博利康尼半片酮替芬一片(吃了犯困,情绪激动,看那都不顺眼,病号来了有时也熊两句病号0)
现在的感觉是晚上干咳(去厕所时)。。清晨吐黄痰。。。最少也得吐十口以上。
不能干重活。。一干重活就咳嗽气喘。。。还有就是最近夜尿一到两次。,以前晚上从不上厕所。消瘦,食欲不振。。没有水肿黄疸。
广大同仁们
我该这么办啊??
还需要这么治疗那?
给出出注意吧
我才25岁,,不能干重活啦这么过啊我那一家老小》》。。。

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ty_yfxxz
2
ty_yfxxz发表于 2012-3-3 14:18:21 | 只看该作者
应该做个CT看看,抗生素用的很多了,有黄痰还是有炎症。心功能是不是不好进 一部检查?

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JkZS
3
JkZS发表于 2012-3-3 14:40:29 | 只看该作者
痰黄且多,时间又长,感染是较严重了,要抓紧治疗。可以试试头孢孟多脂,每天3g静滴连用五至十天,另配合中药治疗会好的快些。

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保济丸
4
保济丸发表于 2012-3-3 15:52:03 | 只看该作者
还是肺部感染,时间太久了,量要足,疗程要长,另外可以用5天激素,奉劝你赶紧治疗,否则会成为肺脓肿,后悔就完了。

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邓艳华
5
邓艳华发表于 2012-3-3 15:53:29 | 只看该作者
建议再做一次结核实验,查一下结核抗体与痰检,是否有支原体衣原体感染?活动就气喘,可能还是气管上的原因,毕竟咳嗽太久。祝医友早日康复!

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江湖郎中。
6
江湖郎中。发表于 2012-3-3 16:07:03 | 只看该作者
抓紧治疗,到大医院再检查一下。

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江湖郎中。
7
江湖郎中。发表于 2012-3-3 16:07:16 | 只看该作者
{:6_285:}{:6_285:}{:6_285:}

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月夜听风
8
月夜听风发表于 2012-3-3 16:14:36 | 只看该作者
做个药敏试验,看那个抗生素效果好,对症下药,抓紧。

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wanghengqian
9
wanghengqian发表于 2012-3-3 17:10:31 | 只看该作者
做一下痰培养+药敏实验,进一步ct检查和心脏的检查

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375999049
10
 楼主| 375999049发表于 2012-3-3 19:41:35 | 只看该作者
谢谢大家的关心
CT做啦
也是提示支气管炎
很郁闷
支气管炎就怎么难好吗?
现在液体停3天啦
还是吐黄痰。。。
不知道怎么治疗啦。。对抗生素的效果产生不信任感啦都。。
又不我住几天院去啊??

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不愧当年七里坪
11
不愧当年七里坪发表于 2012-3-3 22:18:33 | 只看该作者
用点丁胺卡拉试试,氨基甙类可能敏感.

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医1
12
医1发表于 2012-3-4 00:14:33 | 只看该作者
你肺部炎症很严重!做青霉素皮试:0.9%NS250ML:PN120万+AMPN4.0G+DXM12MG为一组,5%GS250ML:+清开灵30ML为一组,0.9%NS200ML+盐酸洛美沙星0.4G一组,甲硝唑100ML1.0G.青霉素一组2次/日,[下午去DXM]其他1次/日,连用3天看怎样?效果肯定:刚!刚!刚!。祝你早日康复、、、

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布衣浪子
13
布衣浪子发表于 2012-3-4 10:15:36 | 只看该作者
用清开灵是正确的,不懂中医是很难当好医生的,还是好好学习中医辨证吧。

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wb963852
14
wb963852发表于 2012-3-4 10:40:37 | 只看该作者
本帖最后由 wb963852 于 2012-3-4 10:46 编辑

你这个情况临床上很常见,治疗效果也很好,你用了那么多药效果不好主要是抗生素的选择不对,阿莫西林舒巴坦和阿奇都是用于格兰氏阳性菌,对格兰氏阴性菌效果不好,而支气管炎主要是格兰氏阴性菌,所以治疗上应改为对格兰氏阴性菌敏感的药物如头孢哌酮舒巴坦(最好是哈药总厂)阿米卡星
我的处方如下
0.9%盐水 100
头孢哌酮舒巴坦(哈药) 2g ivgtt BID*5
5%糖盐水 250
阿米卡星 0.4 ivgtt QD *5

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wb963852
15
wb963852发表于 2012-3-4 10:45:26 | 只看该作者
还没写完接着写
0.03%氨溴素 100 ivgtt QD*5
口服 修正肺宁颗粒
复方甘草片
这样用五天就会好了

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李籼岐
16
李籼岐发表于 2012-3-4 12:10:28 | 只看该作者
为何不用中药治疗?

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单叶蜻蜓
17
单叶蜻蜓发表于 2012-3-5 12:12:17 | 只看该作者
用他定试试,绿脓菌就只有他定最好,

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单叶蜻蜓
18
单叶蜻蜓发表于 2012-3-5 12:13:20 | 只看该作者
用他定试试,绿脓菌就只有他定最好,或者用四代头孢

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禾信
19
禾信发表于 2012-4-15 17:23:37 来自手机 | 只看该作者
考虑支原体衣原体感染,抗生素改用阿奇,另炎琥宁一组,能量一组。连用一周。望早日康复。

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杜林乡村医生
20
杜林乡村医生发表于 2012-4-20 23:25:11 | 只看该作者
去医院查一下甲状腺、还考虑是咳嗽变异性哮喘

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