星火燎原
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星火燎原发表于 2009-1-18 15:52:27 | 只看该作者

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前段时间遇到一例小患者,患儿女2月,因眼睛红赤,伴有黄色分泌物来诊,小儿其他正常,母乳喂养,由于这个病,先后喂过金银花露,板蓝根,头孢,也输过液,均未明显见效。这让我也感到棘手,所以不得不换个招了。在和小孩母亲交谈的时候,她说她也感到目赤,口苦,而且白带黄,臭味很浓,舌边红,苔黄腻,脉玄数,此病人是一个典型的肝胆湿热,我灵机一动,会不会是因为母亲湿热严重,小孩吃了母乳后引起的呢?我就大胆的给患儿的母亲开了一个龙胆泻肝汤加减,具体处方如下:
龙胆草15克 木通10克 泽泻10克 柴胡10克 车前仁 10克 生地15克 栀子15克 黄芩15克 黄连5克 大黄10克
苍术10克 黄柏15克 牛膝10克 两剂后来诊,患儿母亲目赤,口苦,白带黄臭等基本消失,患儿眼睛也痊愈,真可谓妙哉!
不知各位同仁遇到过类似病例没有。

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红牛
2
红牛发表于 2009-1-18 16:02:24 | 只看该作者
楼主的方法还是不错,婴幼儿难以服药治疗困难是不失为一个好方法。

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怀疑·
3
怀疑·发表于 2009-1-18 18:55:17 | 只看该作者
方法灵活,思路敏捷!很不错,加油!!!

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365日夜
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365日夜发表于 2009-1-19 00:28:43 | 只看该作者
看完后有两个疑问:一个是乳母喝药后,乳汁能排泄多少药物,药性是否改变。第二就是,患儿吃奶后对乳汁排泄的药物能吸收多少,婴儿对药物吸收代谢缓慢,能起到疗效?(还没有发现有科学的报道)
我的想法是:楼主对患儿辩证合理(不懂中医)可否考虑直肠给药,直肠滴入的药效是口服的两倍以上。
个人浅见。

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星火燎原
5
 楼主| 星火燎原发表于 2009-1-19 10:18:15 | 只看该作者

回复 4楼 365日夜 的帖子

这个病例我也很纳闷,其实给其母亲用药的目的不是让乳汁排泄,而是切断其导致小孩目赤红伴分泌物的根源,你说的灌肠只有缓解暂时的症状,因为小孩的病因是由于母乳引起的,只要母亲的湿热症状还没改变,就意味着小孩食用的母乳任然会导致病状的发生,所以治疗其母亲,也相当于治病求本了,在这个病例中,给其母亲用药起到了一个釜底抽薪的作用。不过还是感谢你所提的宝贵意见。

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zhouzhen169
6
zhouzhen169发表于 2009-1-28 12:47:08 | 只看该作者
我也曾经遇到过一个3个月的小孩,生下来就便秘,后来听说母亲也有便秘生火的现象,我看大人的舌红少台,考虑为阴虚火旺便秘,用增液汤合凉膈汤加减,5剂过后,大人小孩的便秘都好了

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wangyichun
7
wangyichun发表于 2009-1-28 21:23:11 | 只看该作者
方法不错:victory: :victory: :victory:

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weidong
8
weidong发表于 2009-2-19 19:32:37 | 只看该作者
回复4楼 这个是对因治疗,如去除病因患儿也就不药而愈。

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龙凤山人
9
龙凤山人发表于 2009-2-20 16:06:54 | 只看该作者
活学活用,脑子够灵活!

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太阳月亮
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太阳月亮发表于 2009-2-20 18:32:05 | 只看该作者

不错

很多时候都是这样的

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xbttbx
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xbttbx发表于 2009-2-25 11:28:28 | 只看该作者
f方法不错值得学习。

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眼镜
12
眼镜发表于 2009-2-25 13:02:44 | 只看该作者
我们这里的乡医也有小儿腹泻,把药止泻药用到其母亲身上的,结果大人便秘了。

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执业医师
13
执业医师发表于 2009-2-25 14:11:14 | 只看该作者
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小黄药店
14
小黄药店发表于 2009-6-19 07:12:34 | 只看该作者
学习了,不知只给其母服用龙胆泻肝丸可否?因为遇见口苦病号我都是给这个药,感觉效果还不错

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wanzhongyixin
15
wanzhongyixin发表于 2009-6-19 09:26:30 | 只看该作者
正说为母病及子.

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医者自惑
16
医者自惑发表于 2009-6-19 16:32:24 | 只看该作者
小儿是用妥布霉素滴眼安全!1

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总涛
17
总涛发表于 2009-6-19 16:54:57 | 只看该作者
方法好。处理得当。很值得思考一下。

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