包皮环切一例

包皮手术难道不备皮吗

不用备皮，人性化治疗

现在包皮手术不提倡备皮，严格消毒，显人性化治疗，

楼主的麻醉方法需要改进，一般是在阴茎根部做阴茎背神经麻醉，然后将针向两侧分别偏斜30度左右向阴茎海绵体注药，最后在腹侧在尿道海绵体与阴茎海绵体间沟进针，一共打5个点。
减少出血的方法有：
1、术前用一条布带环绕阴茎根部一周，稍加压力，然后用环钳扣紧。切除包皮后再放开环钳，迅速寻找出血点并结扎。
2、用记号笔标记切除线，在线的上方用弯钳把要切除的部分夹住，弯曲面沿切除线放置，用刀片贴弯钳迅速切除包皮（是用切削的动作），然后立即止血。
最后介绍一个缝合方法：现在需要缝合的部位把针穿过，留下缝线先不结扎，全部逢好后对合好内外板，把缝线交叉，在油纱条上方打结，这样拆线时只要剪断缝线就可以，不需要拉扯线头，这样可以减轻病人的痛苦。
我以前是给病人口服乙烯雌酚三天防止勃起，现在是不是不用了？这方面没有看到资料。

难得一见的小手术！多谢楼主提供，学习了!

连最常规的备皮都没做

学习了，谢谢楼主。

回复 1楼 365日夜 的帖子
我做此手术在局麻药李加点肾上腺素，减少出血，也可以防止麻药过敏反应。出血血管用止血钳加一会就可以了，不予结扎，还出血用火烧针头烫一下就可以了（也可以用微波），或者尽快缝合止血。减少出血术野干净不易感染，节省时间。还有一种方法结扎一次后第二结打在雷夫诺尔纱布上，五天纱线剪掉纱布的结就可以了。痛性勃起口服乙烯雌酚1毫克夜里就行了。
-------------------------------------------我做包皮手术禁用肾上腺素，北京有一民营医院曾就是因为这个原因，出现阴茎坏死。还有勃起时不必口服乙烯雌酚，因为有一些病人从此不再勃起。在包皮，男科方面我从事已五年，小小健义

术中可用高频电刀减少出血

这手术是不错，我现在也开始做这样的手术呢，不过我想问下费用多少啊

个人观点； 1，手术整体还算过得去. 2，术前应备皮. 3，麻醉可选静脉麻醉.在其根部扎一止血带.穿刺其背部静脉血管. 这样不会水肿. 4.切除皮时可用大直血管钳斜夹.系带处多留点.最后内板靠其背侧稍做修剪.这样包皮平整边缘. 5，止血时最好用5-0可吸收线或电刀.

幸福人生 发表于 2009-1-18 11:02

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手术以前最好做一下出凝血时间 我遇到过手术后止不住血的一个病人 后来一化验 凝血时间长

我十分坚信这个必须有 顶一下

如果经常做这种手术 建议买个电刀 这样更好的止血 不仅仅是在做包皮环切使用 这样止血效果更好 还有就是这个手术你做的不错但是出血太多 一般油砂就不要在固定了我的建议是包好油砂以后用纱布在包好用胶布缠上 最后再搭个帘子 懂吧 我认为这样会更好 不足之处还望见谅

门诊开展不错的手术。

手术出血太多点，在阴茎根部结扎一根橡皮筋可明显减少出血，试试吧，很管用。

在阴茎根部扎条橡皮筋可明显减少出血，手术视野很清晰，麻药也可注入阴茎静脉，很好操作。

现在做包皮环切术是目前比较好的方法。
直接用个套住包皮然后结扎剪皮。其出血量极少。两周后那环切套一般会自动掉的。其间每天用呋喃西林水浸泡15min bid.

我遇到1例包皮和尿道口粘连严重而且排尿困难，我用蚊式钳怎么也无法分离，又没有探针，最后只好提起包皮横着一剪，再慢慢一层层的分离，哎做了1个多小时！

做这个手术麻药里可以+肾上腺素{:6_285:}不可以吧，可能引起坏死。教科书上明确指出的

怎么没有备皮呢？