乙肝大三阳、抗体阳性（有新进展）

患者 男 49岁 患乙肝10年 表现为脘腹痞胀、纳差、肝区隐痛、神卷、小便时微黄、舌苔薄白、脉象未知。
谷丙转氨酶稍高，乙肝表面抗原阳性，病毒大量复制，乙肝抗体阳性，检验结果附后。寻求同仁讨论帮助，给个详细治疗方案，中药最好。在下先谢了！

[ 本帖最后由 蓝天白云 于 2009-4-25 20:53 编辑 ]

大三阳，表面抗体阳性，乙肝DNA值升高，转氨酶轻度升高，建议用干扰素。

谢谢超版！

茵陈30 冬葵子10 鳖甲10 虎杖15 板蓝根30 焦白术15 茯苓20 太子参15 金钱草30 柴胡10 焦栀子10 连翘15 厚柨10 白茅根15 杜仲10 山药30 黄芩10 土鳖虫10 川楝子10 首乌10炙甘草10 水煎服 【拙见望指正】

谢谢橄榄热心回复！

中医治疗肝病不能着眼于化验单的数据，应该重视四诊资料，化验报告只能作为治疗疗效的参考。从你描述的患者情况患者是肝郁脾虚为主的症候，所以治疗以疏肝健脾为治疗原则，同时加用清热解毒和活血化瘀药可以加速阳转阴。

患乙肝10年 ，病程之长，在治疗上颇为棘手，西医我不说了，说说中医的观点吧。
本病是湿邪入侵机体，肝气郁结，气滞血瘀，阻塞经络，在整个发展过程中机体各脏俯都存在着郁、结、滞、涩、瘀证，病程缠绵，久治不愈，所以大多都会导致肝血瘀阻，甚至肝肾阴虚。我建议你就从肝血瘀阻，肝肾阴虚两个方面入手，根据舌、脉等体证进行辨证施治。如果需要方药我会提供给你。

薏苡仁30、茯苓15、鸡血藤15、丹参15、仙灵脾20、寄生20、首乌12、菟丝子15、黄柏15、败酱草25、虎杖20、山楂20、川楝子30、炒麦芽20、炒莱菔子20、黄芪60、白术12、党参20、茵陈20、重楼20、蜂房6

可以用：丹参、沙参各30 红花、桃仁、玉竹、18 柴胡、青陈皮各6 天冬、麦冬各10 通草、苍术10
这样以活血化瘀为主，养阴益气为辅进行调理。

治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

10年的病3个月痊愈.太牛了,特别是对于两对半来说...

怎么可能！！表抗阳性，抗体也阳性！！！有这样的两对半吗？？？？？晕！！！

抗原和抗体同时是阳性！还有四个加号！！！我是第一次见到！！三阳怎么有四个加号？？？要不就叫“大四阳”？？？？？

综合各位同仁的建议，感觉应为肝脾两虚、湿热未尽，治疗当以健脾养肝、清利湿热为主，采用中西结合的治疗方案。
处方：苦参碱注射液150mg/QD .连用三周
汤剂--炒党参、炒白术、当归、夏枯草、猪苓、凤尾草、炒山药、炒白芍、败酱草、枸杞子、鸡内金、生甘草，连服100天。
服完后复查结果如下：
HBV—DNA 小于1.0x10^3 拷贝/毫升
肝功能 正常
两对半 全部是（—）

[ 本帖最后由 蓝天白云 于 2009-4-28 15:15 编辑 ]

转来相关资料大家共勉


【药品名称】
通用名：苦参碱注射液 英文名：Matrine Injection
汉语拼音：Kushenjian Zhusheye
【成 份】本品主要成份是苦参碱。辅料：亚硫酸氢钠
【性 状】本品为无色澄明液体。
【适 应 症】本品适用于慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。
【规 格】5ml：50mg
【用法用量】将本品0．15g溶于10％的葡萄唐注射液500ml中静脉滴注，每日一次，2个月为一疗程
【不良反应】本品按上述用法与用量使用，不会产生不良反应。但滴注速度太快，会引起头晕恶心等不良反应。
【禁 忌】对本品成份过敏者禁用。
【注意事项】本品只供静脉滴注，滴注速度以每分钟不怒过60滴为宜。或在医师指导下使用。应避免长期在一个部位注射而造成血管及局部组织损伤。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。
【药物过量】临床用药过量时，病人可出现心悸，心慌不适感，或易兴奋、出汗、疲乏等，应暂时停药，以后可根据情况继续给药，但须减量。
【药理毒理】本品具有清热利湿、利尿退黄，解毒、改善病理性肝炎症状与体征、退黄、降酶作用．动物体外试验表明本品能抑制乙型肝炎病毒的复制。
【药代动力学】根据动物药代动力学试验结果，本品静注后，主要分布在内脏器官，在肝、脾，肾中的分布量较高，而在脑，脂肪、肌肉中几乎检查不出本品分布。本品的消除相半衰期(t1/2B)为76分钟，各组织中药物分布量明显下降，说明静脉注射的苦参碱在体内没有积累作用。静脉注人体内的苦参碱，大部分(60％)仍呈苦参碱在24小时内从尿液排泄，从粪便排泄的苦参碱量很少。
【贮 藏】避光，密闭保存。
【包 装】安瓿包装，5支/盒。
【有 效 期】24个月。

大三阳转阴，真的吗？真的有效的话，全中国那么多肝炎患者，那楼主专医肝炎就发了，申请诺贝尔医学奖都应该够条件，真的，绝对没有讽刺楼主的意思

本病例的治疗以苦参碱为前奏，以求尽快改善症状，辅以中药以求治本。本病例的治疗成功充分显示了中药在乙肝的治疗中确有优势！

[ 本帖最后由 蓝天白云 于 2009-4-28 15:18 编辑 ]

谢谢大家的努力，但要大量临床数据证明，千万不是偶然

大三阳全转阴，真的吗？我有些不相信

大三阳全转阴我不敢相信.