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这几天遇一病人，用药10余天不是很理想。症状如下：女 74岁，平时有慢性胃病，和胃神经性呕吐，血压低。但是今年血压高压偏高压差大（160/80MMHG）。病初是咳嗽，服用西药3天效果不好，出现头胀前额甚，血压160/80，怕感冒引起胃神经性呕吐要求停止服药点滴： 派酮舒巴坦3.0 0.9%NS250ML 倍他啶500ML 丁咯地尔200MG 用药后症状减轻，用了2天，咳嗽不见好转，停用2组，换5%GS250ML 阿奇霉素0.5 VB6 0.2 阿奇组滴速慢，也出现了恶心的副作用，第4天停用了阿奇换用 甘露醇250ML，症状缓解。嘱咐服用止咳糖浆（喝后出现烧心泛酸）后几天一直未再特殊治疗咳嗽，着重治疗头胀和恶心，患者的年龄和压差考虑脑动脉硬化症，由于出现血压不稳定考虑脑血管病早期。用甘露醇、倍他啶，两组治疗5天，头胀恶心和血压大有好转。（曾考虑到感冒、过敏性B炎，用西替利嗪治疗出现呕吐，再未敢用）。今天出现头仍胀，无恶心，咳嗽。郁闷，明天去医院做全面的检查吧。 |
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