cqzhm
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cqzhm发表于 2008-9-25 21:16:12 | 只看该作者

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这是我经常用的处方,对淋球菌感染、非淋感染大部分都能药到病除,送给各位参考。
5%GS 250 ML
阿奇霉素针0.5
维生素B6 0.2
用法:混合静滴 QD
5%GS 250 ML
丹参 30 ML
用法:混合静滴 QD
0.9% NS 250 ML
头孢曲松针 4.0
用法:混合静滴 QD 皮试( )
以上药物连用三天,未见复发病倒。事实上用药一天所有症状就消失了。
处方分析:
阿奇霉素主要抗阳球菌、支原体,头孢曲松主要抗
阴性菌,两药合用基本杀灭大部分细菌,且可增强疗效。
用丹参的用意是把丹参当作药引子,引两药共入沁尿系,
丹参可以扩张肾动静脉利尿,加快毒素排泄促进炎症吸收。且间开阿奇与曲松两药进入体内时间,让两药能先后发挥效用,而后又合而为效。
当然淋病单用曲松效果也不错,我这里说的是单用曲松搞不定的我这方也可以搞定的。

[ 本帖最后由 无为 于 2009-1-8 11:57 编辑 ]

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冰心雪狐
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冰心雪狐发表于 2008-9-25 21:28:49 | 只看该作者
很不错的方子,疗效是肯定的,但是阿奇霉素和用B6虽然能够降低阿奇霉素的不良反应,可B6也能够降低阿奇霉素的药效和缩短阿奇霉素的半衰期。建议尽量阿奇霉素和B6尽量不要配伍使用。

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爱心
3
爱心发表于 2008-9-25 21:47:11 | 只看该作者
我曲松钠的量是不是够大的,还用0.5的阿奇

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浪漫
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浪漫发表于 2008-9-25 23:25:17 | 只看该作者
你根本就不懂药理,你这是错误的经验,阿奇霉素是静止期杀菌剂,头孢曲松针是繁殖期杀菌剂,有明现的配伍禁忌,两者选一样就搞定了

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陈大夫
5
陈大夫发表于 2008-9-26 00:21:33 | 只看该作者
如果是特别顽固的,我还喜欢加用大观霉素肌注.
另外还必须加入抗厌氧菌及滴虫的药物,如奥硝唑,甲硝唑,替硝唑选一种.

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星星26
6
星星26发表于 2008-9-26 09:28:03 | 只看该作者
我同意楼上陈大夫的意见我经常用阿奇加替硝唑

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寒号鸟
7
寒号鸟发表于 2008-9-26 10:17:41 | 只看该作者
我觉得阿奇 配654 更合适 我同意选用一组抗厌氧菌的药物
或是曲松替换阿奇
两种抗生素同用不知道是不是合适
谨做参考

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张医生
8
张医生发表于 2008-9-26 10:38:20 | 只看该作者
对严重的感染是要2种或2种也上的抗生素联合使用
但是你的2种抗生素 我认为选择的不是很合理
要是你的2种选择一种在加抗厌氧菌药物替硝唑200毫升
效果也很好。楼主用B6应该是考虑阿奇的胃肠道反映想减轻点
2楼说的很清楚 不用为好
个人意见:L 不知道正确不呵呵

[ 本帖最后由 张医生 于 2008-9-26 10:41 编辑 ]

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cqzhm
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 楼主| cqzhm发表于 2008-9-26 18:40:51 | 只看该作者
这篇帖子是我的转贴。,事情是这样,这次去旅游时,遇见一个性病患者,在途中他病发,我们把他送到重庆附属医院后,看见那里的教授对于这个病开出的方。


就着这个方我们一路探讨回家,意见各不统一,各抒己见。昨天下午6点回家后,在网上我特向成都一院皮肤科任红梅教授请问了这个问题, 她讲在理论上两种抗生素不能同用是加重或配伍禁忌,当在我们临床来看,这种用法在市级医院用得较多,前提是淋球菌感染、非淋感染混合感染 ,当然她也跟我讲在乡村医生最好用到最小剂量应该安全,心肾功能不好或电解质紊乱,继发真菌感染着禁用 。最后那段分析是我看后临床用药指南浅薄的分析了一下 。


把它发在论坛上,让更多的同行们来看看这个方好与坏,共同学习和探讨。

[ 本帖最后由 cqzhm 于 2008-9-26 18:43 编辑 ]

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竞岚
10
竞岚发表于 2008-9-26 19:14:30 | 只看该作者
如果患者有前列腺炎或者淋球菌与非淋并存,可以考虑三代头孢和大环内酯类合用。

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杏林风
11
杏林风发表于 2008-9-27 15:10:29 | 只看该作者
我也经常遇见这样的方子,而且还是大医院的处方,我也经常用,

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hhq168
12
hhq168发表于 2008-9-27 15:50:30 | 只看该作者
有时候理论上配伍禁忌,但临床疗效却很好;比如像古代名医里很多中药也存在配伍禁忌(如:十八反、十九畏),但却治好了不少病例。我个人觉得,存在配伍禁忌的方子,并非完全不能用,必要时可以用于治疗顽固的、常规用法不能够解决的患者。但这也要结合患者的情况权衡利弊综合考虑,能不这样用时最好不用!

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wuzhanwei
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wuzhanwei发表于 2008-9-30 14:25:11 | 只看该作者
:handshake 红霉素不能和曲松在一起但阿奇可以

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imgaoyuan
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imgaoyuan发表于 2008-9-30 14:48:41 | 只看该作者

个人看法

大家说的抗生素的问题,值得推敲,比如大家都知道的β-内酰胺类药物和大环内脂类药物是不能合用的,药理性质完全相反,但是临床上使用时效果不错,尤其是第三代头孢和新型的大环内脂药物阿奇霉素联用效果不错的。
以上只是个人看法,大家继续讨论!

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简单
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简单发表于 2008-9-30 15:20:14 | 只看该作者
以前我治疗淋病时,先用曲松钠,如果用三天效果不好,那可能合并非淋了,再输几天阿其加左氧沙星或者甲硝唑,一般都可以搞定,今天看见这样的方子,长见识了。

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大有希望
16
大有希望发表于 2008-10-3 07:20:06 | 只看该作者
向大家学习了

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wangjian
17
wangjian发表于 2008-10-3 12:17:04 | 只看该作者
方子不错,但不知你们那收费多少?

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高胜
18
高胜发表于 2008-10-7 19:49:08 | 只看该作者
我遇到了一个淋病患者,就是这么用的,效果却不是太好.请教各位有什么绝招..感谢......

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悬壶济世
19
悬壶济世发表于 2008-10-9 16:32:08 | 只看该作者
我认为阿奇和头孢合用会降低药效 应选其一种 谢谢

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zengmujin
20
zengmujin发表于 2008-10-19 17:05:29 | 只看该作者
我们一般是大观霉素和氧氟沙星联合就可以了

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