王湾
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王湾发表于 2008-12-29 21:18:27 | 只看该作者

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一男性病人,74岁,反复右中上腹隐痛10年加重2天,B超提示胆囊增大,拟诊:慢性胆囊炎急性发作。
处理:1.654-2 10mg 肌注
2.左氧氟沙星200ml 静滴
3.5%GS250ml加菌必治4克,地米15mg。
顺利滴完第一瓶左氧氟沙星无任何不适,第二瓶菌必治开始输入50ml以后,病人自觉胸闷,气稍紧,心翳,
全身多处觉痕痒,双上肢前内侧有红色皮疹,头晕,测血压80/54(输液前体查测得142/86)心率不整齐。
马上停用菌必治,
换空糖吊上去,20mg苯海拉明静推,10mg地米静推,1mg肾上腺素静推,病人自觉稍有缓解,但是还有心翳,
头晕,皮疹,故立即转上级医院处理,出去到人民医院测血压120/80,心翳症状比之前减轻,皮疹比之前增多。


个人意见,菌必治过敏,大家小心,虽然菌必治过敏罕见,但是确实存在啊!经验之谈,希望大家能够引起警惕啊!
做医生不可以出事的,安全用药最紧要啊!切记!!!我现在好怕啊!!!特别看到那个视频,尿都吓出来了

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lxxwgq
2
lxxwgq发表于 2008-12-29 21:39:14 | 只看该作者
原帖由 王湾 于 2008-12-29 21:18 发表
一男性病人,74岁,反复右中上腹隐痛10年加重2天,B超提示胆囊增大,拟诊:慢性胆囊炎急性发作。
处理:1.654-2 10mg 肌注
2.左氧氟沙星200ml 静滴
3.5%GS250ml加菌必治4克,地米15mg。
...

请问你说的心翳症状是不是心悸?

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zhujun
3
zhujun发表于 2008-12-29 22:07:47 | 只看该作者
学习了,

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haixia1234
4
haixia1234发表于 2009-1-6 12:04:34 | 只看该作者
恩,多谢楼主的提醒,大家可得注意了

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271314wubo
5
271314wubo发表于 2009-4-24 20:19:08 | 只看该作者
谢谢....
我觉得 你菌必治 最好别和 地塞 一起用!! 可以单来一瓶地塞 更安全!!:handshake

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困人
6
困人发表于 2009-10-22 23:38:02 | 只看该作者
不要过量,原来用2克。唉?!

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shanghaixinya
7
shanghaixinya发表于 2009-10-30 14:57:54 | 只看该作者
不管什么原因 一定不要超量。

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154029706
8
154029706发表于 2009-10-30 15:07:58 | 只看该作者
是不是量太大了,我一般用2g。

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末学后进
9
末学后进发表于 2009-10-30 17:12:19 | 只看该作者
静推苯海拉明???胆子不小

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锦山医童
10
锦山医童发表于 2009-11-12 21:52:33 | 只看该作者
不管什么原因 一定不要超量

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xiangyi123
11
xiangyi123发表于 2009-12-24 23:33:52 | 只看该作者
菌必治为什么不能和地米加一起?

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xxhwzi
12
xxhwzi发表于 2009-12-29 22:40:00 | 只看该作者
我也是发现过量就易出现过敏反应,穿琥宁也是一样的

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来逛逛!
13
来逛逛!发表于 2010-1-24 15:26:24 | 只看该作者
盐酸苯海拉明注射液 【用法和用量】深部肌内注射,一次20mg,一日1~2次。

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abcdji
14
abcdji发表于 2010-10-9 09:19:50 | 只看该作者
你的用量好大,菌必治4g..地米15mg....。。。我是不敢用的。。。

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xcyswll
15
xcyswll发表于 2010-11-28 22:04:46 | 只看该作者
你胆子也太大了吧,1菌必治过量。2配药不合理,3地米过量,苯海拉明还敢静推哦。患者70多岁了啊。
个人遇见。

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品味淡泊
16
品味淡泊发表于 2010-11-29 09:49:16 | 只看该作者
感谢楼主分享病例!
对这份病例有几点疑惑:
1 慢性胆囊炎急性发作为什么要使用地米啊!
我们知道胆囊炎患者常会有胃部不适,腹胀,嗳气等等,楼主使用地米会不会加重病情?
2 有没有两种抗生素联合用药的必要?
3 左氧也有可能皮疹,不能肯定就是菌必治啊!

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小张大夫
17
小张大夫发表于 2012-3-22 05:33:34 | 只看该作者
中奖了前日砍柴一日烧
这就命
好运气
祝贺你躲过一劫

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小张大夫
18
小张大夫发表于 2012-3-22 05:35:41 | 只看该作者
菌必治不算过量、滥用抗生素和乱加激素是医生两大法宝 不用不成啊 没效果就是没效益 哥不是传说

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