薛岗
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薛岗发表于 2008-12-21 16:29:51 | 只看该作者

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患者,男,72岁,停止排便排气10天,既往有支气管炎史,肺心病。现证见腹痛,精神差。其他情况不太详细。我希望在坐的各位同仁给点宝贵的意见谢谢了。

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蓝天白云
2
蓝天白云发表于 2008-12-21 17:29:07 | 只看该作者
要看是否为完全性或机械性梗阻,这两种多需手术。另外如果是占位所致也需针对病因治疗。如果是蠕动减弱所致,可用温好的生理盐水400ml灌肠,同时静脉补足平衡液、电解质、能量、另加地塞米松5—10mg (一次),一般1到两天可见效。

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扎西
3
扎西发表于 2008-12-21 17:36:37 | 只看该作者
1、查明病因:也就是说,要搞清楚是什么原因引起的肠梗阻?
2、分清是何种性质的肠梗阻:完全性还是部分性?机械性或者动力性还是麻痹性?
3、目前主要就是对症处理:
(1)持续胃肠减压
(2)胃肠道营养:包括补充水分、维生素、电解质等
(3)灌肠导泻

如果心里没有底,建议还是转上级医院吧,如果能搞得差不多,可以试一下,年龄较大,注意把握好火候。

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一闲人
4
一闲人发表于 2008-12-21 18:33:49 | 只看该作者
按你描述,可能是肠蠕动减弱所致。按2楼方案治疗。
待排除肠梗阻,腹痛、阵发性绞痛、持续性加重。腹胀程度。呕吐,早期是反射性、晚期是反流性。肛门停止排便排气。

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过客guoke
5
过客guoke发表于 2008-12-21 19:29:47 | 只看该作者
不是什么结肠癌吧?

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ayuduan
6
ayuduan发表于 2008-12-21 20:09:08 | 只看该作者
如果是不完全性肠梗阻,中药有特效,四磨汤和小承气汤有效,可根据梗阻位置和辨证,运用柴胡疏肝散等方剂。

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刘国华
7
刘国华发表于 2008-12-21 20:11:08 | 只看该作者
我同意扎西的看法

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lxxwgq
8
lxxwgq发表于 2008-12-21 22:31:25 | 只看该作者
同意三楼的看法

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162gym
9
162gym发表于 2008-12-22 19:19:08 | 只看该作者
1、静脉给予营养药(请注意补钾)
2、口服番泻叶或果导片或硫酸镁
3、中药复方大承气汤对梗阻有效,但要注意老人的体质
4、灌肠要注意液体量

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薛岗
10
 楼主| 薛岗发表于 2008-12-25 17:19:28 | 只看该作者

肠梗阻如何保守治疗

给予氨基酸500mlNs500ml+头孢他啶5g5%Gs250ml黄芪50ml+门冬20ml10%Gs丹参40mlNs250ml奥美拉唑1支四天后放屁,现在还没有便意。请问是否可以灌肠?

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枫桦
11
枫桦发表于 2008-12-26 16:43:33 | 只看该作者
在严格掌握适应症的情况,可以试用!但话又说回来了,此例病人最好,请他到医院确诊以下,这样也可避免医疗纠纷?!

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haixia1234
12
haixia1234发表于 2008-12-30 09:47:00 | 只看该作者
恩,来学习来着

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