sptangwu
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sptangwu发表于 2008-12-8 20:41:35 | 只看该作者

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今日接诊一病人
普某.19岁.孕2月,体温40度
主拆:畏寒.头痛,鼻塞3小时
病人今早用冷水洗头后感全身不适,中午去医院妇科检查,称未发现在问题,3小时前出现畏寒.头痛,鼻塞来诊,体温40度,咽充血,鼻粘膜肿胀,心肺听诊无异常发现,
建议去妇科看(现在的孕妇要小心呀),病人不愿去,要求先处理一下
遂给予:柴胡4ml im
头孢拉啶0.5+扑热息痛0.5+板兰清热颗粒1袋+感冒清热颗粒1袋 口服(给了三次药)
嘱回家行物理降温,不行的话明天去县医院妇科看看
请教各位老师这样处理有无不妥之处,碰上这样的该怎样处理????

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lxxwgq
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lxxwgq发表于 2008-12-8 21:19:57 | 只看该作者
是上感,处理的可以, 不过你的抗生素的量轻了,咽部充血,说明是感染,打开静脉通道可以用青霉素啊,而且量在800左右,另加双黄连60及能量支持

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白先生
3
白先生发表于 2008-12-8 22:44:57 | 只看该作者
我觉得楼主用药过多了。
患者应为病毒性感冒,怀孕才2月,最好只做退热治疗,肌注柴胡4ml 口服双黄连口服液2支
抗生素、扑热息痛不该用。
现在孕妇的治疗要格外小心,如出现问题,可能要找到你头上!

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太行山
4
太行山发表于 2008-12-9 09:46:59 | 只看该作者

太行山

柴胡。酒精擦。输液清开林4支。清霉素960万加盐水

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太行山
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太行山发表于 2008-12-9 09:48:47 | 只看该作者

太行山

双黄连最好不用

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renwentong
6
renwentong发表于 2008-12-9 10:18:22 | 只看该作者
为了防止胎儿畸形,流产,死胎,(为了避免不必要的麻烦)尽量不用各种类型退热药。
处理上一般是 物理降温,多饮水,加强补液,有明确细菌感染者加强抗感染治疗.

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jiang/7032
7
jiang/7032发表于 2008-12-9 10:26:23 | 只看该作者
我建议用
生理盐水250ML
青霉素800
5%糖500ML
清开灵20ML
静点
在以物理降温

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sptangwu
8
 楼主| sptangwu发表于 2008-12-10 14:42:05 | 只看该作者
谢谢各位老师
关于清开灵我有一个问题要问,为什么针剂可以用,冲剂就不能用呢?(冲剂说明上说孕妇禁用,口服液上说尚不明确,注射剂量没有说过能不能用的问题)

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准良药店
9
准良药店发表于 2008-12-10 20:07:06 | 只看该作者
.孕2月,最好不用清开灵为好。生理盐水500ml+安苄西林5g ( 皮试 ) 10%GS500 +VC2g+VB64支。多饮水。

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cqzhm
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cqzhm发表于 2008-12-10 20:28:02 | 只看该作者
孕妇高热用药需谨慎,不能随便乱用,那是很讲究的,搞得不好,那自己就完了,

1:如症状轻,可不必用药,或选用克感敏、维生素等。也可选用39感冒冲剂等中成药。
2:如出现高热、剧咳等,应该去医院诊治。如不去的建议她自己可采用物理降温方法,用湿毛巾冷敷,或用40%酒精擦两侧颈部及腋窝大动脉经过处。退热也可用柴胡注射液,注意剂量不能超过4ML,只用一次即可。
3:如合并细菌感染,可加用对无不良影响的抗生素如青霉素或氨苄青霉素进行治疗。
4: 还应该注意休息,多饮开水。如高热持续时间较长,病愈后可到医院做产前诊断,以了解对有无不利影响。
5:孕妇妊娠期间高热、口渴、宜选用清热宣肺的食疗法:

  将芦根150g切段去节,野菊花20克;黄芩15克放入沙锅内,加水300ml,煎至200ml,去渣,加粳米50g,再加水250ml,按常法煮成稀粥服用,每日两至三剂,分两至三次温服。

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