也谈吗叮啉的应用

1.吗丁啉与抗酸剂或h2受体剤抗剂合用对于胃溃疡患者存在胆汁反流及幽门功能不全有很好的疗效。 2.吗叮啉与抗胆碱药合用时，抗胆碱药不宜常服，只做改善症状用。 3.吗丁啉与胃蛋白酶合用不会影响疗效。 4.吗叮啉与硫糖铷合用不会影响疗效（铷可以密粘在胃粘膜上）。 5.胃功能新消化不良可以使用。

格式没经验！勿笑勿笑！谢谢奖票！以后努力发帖跟帖！

总结的不错，谢谢分享。

呵呵，也来说几句，虽说现在不搞内科，但这些知识还没忘记，按原则说楼主的联合应用，在临床上经常这样用，但是这样百分之百错误。联合应用必须要间隔（还是自己合理去安排吧，不写那么细了）。大家都知道吗丁啉是胃肠道动力药，在反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗效果不错，一句话就是主要对于NUD有改善症状作用，但是应该避免与抗酸剂，H2受体拮抗剂、胃蛋白酶、抗胆碱药、硫糖铝合用，因为会影响这些药物的疗效。


1.与抗酸剂合用{包括H2受体拮抗剂（替丁类）。质子泵抑制剂（拉唑类）}，在治疗溃疡病时若同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。

2.与硫糖铝合用 大家都知道硫糖铝使胃黏膜保护剂，同样因吗丁啉的胃动力作用，缩短了硫糖铝在胃中停留时间，而使硫糖铝疗效减弱。

3与胃蛋白酶 它主要消化蛋白质，但是在酸性条件下作用最强，因用吗丁啉蠕动增快，很快进入碱性环境的肠腔很难发挥疗效。

4.抗胆碱药合用 很简单，一个促进胃动力，一个抑制胃肠道蠕动，作用正好相反

说实话，现在在这里不想长篇大论的去讲了，有时楼主兄弟再不高兴，呵呵，最最主要的是，你费了很大的劲写了，可是没人去看，没有人去认可你。你说还不如，在哪休息一会呢，呵呵。

zzy16888 发表于 2012-2-10 20:25

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呵呵，也来说几句，随说现在不搞内科，但这些知识还没忘记，按原则说楼主的联合应用，在临床上经常这样用， ...

有争议才有进步，这里边有学习的东西，可能是我老师（地区医院的内科主任）乱讲的！

zzy16888 发表于 2012-2-10 20:25

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呵呵，也来说几句，随说现在不搞内科，但这些知识还没忘记，按原则说楼主的联合应用，在临床上经常这样用， ...

个人觉得 不是一定要发表每一帖子都是要论文般水平才能说有意义的，我们既然都活在基层，就应该要用一个尊重、乐观、平等、学习、还有思考的心态去接受我们同行内心还有耐心的发表每一个字眼。谢谢他们。他们按临床经验来说的，正是我们要用心思考还有学习，正是我们基层临床上所面对的最多的、最需要的。可惜我还没有权限，要不我一定给他们加分，给于他们一份真心的支持。如有冒犯，请多多包涵。

玉兔惊月 发表于 2012-2-10 21:21

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有争议才有进步，这里边有学习的东西，可能是我老师（地区医院的内科主任）乱讲的！

不是老师乱讲老哥，搞临床的跟搞研究的毕竟不在一条战线上，好多临床医生都违背过用药原则，同样三甲医院的正高副高都有过。正如：NUD有打嗝，反酸的症状，不管是乡村医生还是主任医师，他都会去应用胃动力药（吗丁啉或西沙比利，前者只对胃十二指肠以上有作用，而后者西沙比利属全消化道动力药，对便秘也有效）加抗酸剂，但是两者必须要间隔，是必须。不要说我们现在的医生，就是我们的汉代“医圣”张仲景都违背过十八反十九畏，《金匮要略•痰饮篇》之甘遂半夏汤(甘遂、半夏、芍药、甘草、蜜)，甘遂和甘草同用；同书《腹满寒疝宿食病篇》之赤丸(茯苓、细辛、乌头、半夏)，乌头与半夏同用。 唐代药王之称的孙思邈，《千金方》里有多处用反药处方。但是我们还是提倡科学。安全用药！

支持楼上说法。

感谢分享。。。。。。。。。。

总结的不错，谢谢分享。

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