肺部阴性

患者，男，18岁，7天前受凉后出现发热、咳嗽无痰，最高体温42°c，伴寒战，全身肌肉酸痛，头痛，无胸闷、胸痛咯血、皮疹等。在当地县医院检查：T：41.5°c、R20/分、P80/分、BP115/75mmHg，白细胞正常、中性、淋巴均正常。胸片示两肺纹理增粗，右中肺野可见大片状密度阴影。PPD无反应、痰检查及培养均正常。。给予头孢哌酮舒巴坦2g加入N-S100ml，bit,静滴，清开灵30ml加入5%G-S250mlivgtt,阿奇霉素0.5加入5%G-S250mlivgtt,丁胺卡钠0.6、维生素C3g.维生素B60.2g加入5%G-S250ml,ivgtt.连输3天体温不退，咳嗽加重出现痰中带血，随进一步检查在市医院疑是肺结核加用抗结核药物治疗一周效果不佳，发病以来大小便正常，饮食可，为求进一步治疗住入新乡一附院。
平素体健，无各种疾病史，无结核病接触史，父母兄妹健康无结核病史。
体格检查：T38°C、P88/分、R22/分、BP115/80mmHg,发育正常，营养中等，神志清，自自由体位，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌和蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大、头颅五官无畸形，双耳听力正常，眼睑无水肿、巩膜无黄染，鼻腔无分泌物，唇色红润，咽喉轻度红肿、充血，双侧扁桃体不肿大。双肺叩诊清音，听诊双肺呼吸音低，未闻及干湿罗音其余均正常。
肝功能正常，血常规正常，尿常规正常，心电图正常，结核菌素实验无反应，痰检查及培养正常，血培养正常。

因不会上传X片故无法让大家看到X片，请大家帮一下，看看是什么病？后续检查及治疗在进行中。

怎么感觉县医院用药也挺狠的，换一种头孢，呋辛或者曲松，加点氧氟沙星试试，18岁了，可以用了，另外胸片中提到了右中部肺野有大片阴影，但是体格检查中却没有什么体现，迷惑

曲松钠，阿昔洛韦。左氧。

做过ct确诊一下！

应考虑三种可能,一是血型播散型肺结核,这种肺结核患者病情比较重,发热时间比较长,结核菌耐药比较多.,肺部大片状阴影和咳血对肺部疾病诊断有依据,二是亚急性细菌性心内膜炎,三是药物热.

根据你提供的病史，考虑大叶性肺炎