桂卫乡医班
41
桂卫乡医班发表于 2012-2-3 18:28:09 | 只看该作者

RE: 朋友给我一经典案例分析

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┈┅━繈
42
┈┅━繈发表于 2012-2-3 19:49:04 | 只看该作者
来学习学习 肺炎+自发性气胸

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枪手
43
枪手发表于 2012-2-3 20:31:19 | 只看该作者
学习学习了

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与你共享
44
与你共享发表于 2012-2-3 20:32:28 | 只看该作者
看看是什么

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496997142
45
496997142发表于 2012-2-3 21:08:25 | 只看该作者
本帖最后由 496997142 于 2012-2-3 21:15 编辑

第一; 我感觉像社区获得性肺炎 但是患者有吸气时右肺可闻及散在的捻发音 还应该考虑间质肺 但愿不是 呵呵 我感觉社区获得性肺炎要大一些
第二;常规的无非三大常规(血 尿 粪) 血生化 痰培养同时要做一下药敏 血气分析 胸部CT等
第三 ; 综上所述对于我们临床确诊确有帮助 但是还是不够完善 也是 要是都完善了 就没得研究了呵呵
第四; 从胸片上提示患者右肺有浸润 尤其是在上叶 可见小片状高密度融合影和肺不张等症状 这些均可以提示为肺炎
第五;支原体 肺炎链球菌 鹦鹉热衣原体 军团菌 病毒 等这些需要进一步化验
第六;要联合用药 痰热清20ML一组 联合头孢哌酮舒巴坦4G 喘定0.5静推 加替沙星0.4 氨溴索30ML 必要时候可以早晚两次给药 晚上只给一次头孢和氨溴索就可以 同时予以氧气支持 但是我感觉给4L/min的氧流量偏大
第七 ;呼吸频率30次/min干咳 有少量粘痰 肺部叩诊呈清音可闻及肺泡呼吸音 吸气时右肺可闻及散在的捻发音

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18009656379
46
18009656379发表于 2012-2-3 22:34:07 | 只看该作者
可能是支原体肺炎,重型支原体肺炎多发生一侧肺叶,刺激性干咳,痰为有少量清稀痰液,有胃肠炎并发症。速查:血常规,补体结合试验。

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gang000123
47
gang000123发表于 2012-2-4 00:17:01 | 只看该作者
运动一下脑细胞了!感谢楼主!

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hehe123
48
hehe123发表于 2012-2-4 10:20:36 | 只看该作者
学习学习!!!!学习学习

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zhong474
49
zhong474发表于 2012-2-4 19:39:11 | 只看该作者
1初步诊断,大叶性肺炎
2,查血常规,痰查结核杆菌, 支原体抗体,血培养。
3上述阳性结果有助于诊断
4右肺纹理增粗,紊乱
5肺炎球菌,流感嗜血杆菌,呼吸道病毒,支原体


6抗感染,退热,止咳化痰,对症及支持治疗
7高热,干咳,呼吸困难,叩诊过清音,听诊肺泡呼吸音,右肺捻发音。

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梁耀
50
梁耀发表于 2012-2-4 22:50:19 | 只看该作者
学习一下,在临床干的时间短 不能诊断出来

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yffs
51
yffs发表于 2012-2-5 08:33:03 | 只看该作者

RE: 朋友给我一经典案例分析

学习学习,看看什么内容先

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yxdf
52
yxdf发表于 2012-2-5 09:52:44 | 只看该作者
学习学习.看看

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Μē’s三少
53
Μē’s三少发表于 2012-2-5 10:43:40 | 只看该作者
学习学习...看看前辈的经验。

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YCZS
54
YCZS发表于 2012-2-5 12:38:58 | 只看该作者
考虑支气管肺炎,回复看看隐藏资料学习学习

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杨万军
55
杨万军发表于 2012-2-5 14:42:12 | 只看该作者
打开看看;相互学习

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wugangqiang133
56
wugangqiang133发表于 2012-2-5 15:36:09 | 只看该作者
学习。。。。。。。。。。。。。。。。。。

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sjjlf911
57
sjjlf911发表于 2012-2-5 17:08:38 | 只看该作者
111111111111111111111111

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liyaohong
58
liyaohong发表于 2012-2-5 18:25:34 | 只看该作者
学习学习习

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白衣护花者
59
白衣护花者发表于 2012-2-5 20:51:31 | 只看该作者
学习再学习

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乡村名一
60
乡村名一发表于 2012-2-5 22:14:50 | 只看该作者
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