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本帖最后由 496997142 于 2012-2-3 21:15 编辑 第一; 我感觉像社区获得性肺炎 但是患者有吸气时右肺可闻及散在的捻发音 还应该考虑间质肺 但愿不是 呵呵 我感觉社区获得性肺炎要大一些 第二;常规的无非三大常规(血 尿 粪) 血生化 痰培养同时要做一下药敏 血气分析 胸部CT等 第三 ; 综上所述对于我们临床确诊确有帮助 但是还是不够完善 也是 要是都完善了 就没得研究了呵呵 第四; 从胸片上提示患者右肺有浸润 尤其是在上叶 可见小片状高密度融合影和肺不张等症状 这些均可以提示为肺炎 第五;支原体 肺炎链球菌 鹦鹉热衣原体 军团菌 病毒 等这些需要进一步化验 第六;要联合用药 痰热清20ML一组 联合头孢哌酮舒巴坦4G 喘定0.5静推 加替沙星0.4 氨溴索30ML 必要时候可以早晚两次给药 晚上只给一次头孢和氨溴索就可以 同时予以氧气支持 但是我感觉给4L/min的氧流量偏大 第七 ;呼吸频率30次/min干咳 有少量粘痰 肺部叩诊呈清音可闻及肺泡呼吸音 吸气时右肺可闻及散在的捻发音 |

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