快乐小天使
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快乐小天使发表于 2008-11-12 21:31:52 | 只看该作者

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饴糖尿病患者于一月前不慎被图钉扎伤左足拇指感染,拇指前端坏死,外科换药不见好转,不知各位同仁有何良方,请赐教。不胜感激。

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365日夜
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365日夜发表于 2008-11-12 22:02:51 | 只看该作者
楼主的并使资料不够完善 只能给予推断性治疗
1首先明确患者平时的血糖 可能不稳或很高。控制稳定血糖比什么都重要。
2去除诱因 不要再穿过硬的鞋或很紧压脚的鞋袜 ,避免血运不良,加重缺血。积极治疗原发病如 心脏病 高血压 高血粘等。
3处理上口 楼主说道已经感染 坏死(没有图片 不好明确)首先无菌操作 彻底清创脓液 坏死组织,可用碘伏 双氧水 碳酸氢钠 喷洒胰岛素 高渗盐水消毒,利凡诺填塞,无菌纱布包扎,增加换药次数。也可静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等;口服潘生丁、阿司匹林等。 使用抗生素一定要做药敏后再用,避免深部真菌感染。

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365日夜
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365日夜发表于 2008-11-12 22:05:39 | 只看该作者
你也可以看看下面的资料 可能会有帮助。
http://www.jcys120.cn/viewthread ... =1&extra=#pid138026

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张医生
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张医生发表于 2008-11-13 11:43:26 | 只看该作者
糖尿病足的治疗 就你说的治疗很困难我以前也治疗过一例估计和你差不多的患者
我足足治疗2个月才治愈
首先要切底清创 控制好血糖 使 用抗生素 每天2次(早晚各一次)论坛里面有很多好的外敷换药方法去借鉴下 我强掉点的就是在伤口上要加点胰岛素

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