十万火急：患皮肤病已10年，求诊断治疗！

今天，来了一个10岁大的男孩子，头光，无眉，人有神，智力正常。其父亲诉男孩子已经患病10年，从一开始出生至今，已经跑遍大大小小医院上百家，服过药物成堆，但是，就是不能痊愈，刚开始全身皮肤都会，现在只剩下双手掌及双足底还没有痊愈。急呀。

手指萎缩变形，足趾也有点变形，皮肤角化增厚，偶有痒感，伴有零星脱屑，炎症不明显，界限清楚。

我诊断：角化脱屑型手足癣。（家乡话叫：千层疽）

治疗应采用内治外洗法。

同仁们，你们有没有见过这么雷人的皮肤病，你们的诊断与治疗方法是什么？

如有见解，请尽量详细。在此，替病患儿先谢谢了。对了，病患属外地打工者，疗法应考虑其经济实力。

再次谢谢。

剥脱性皮炎角化型。
我没 有好的方法，希望有人能帮上忙

以前好象见别人治疗过，明天找一下笔记（我自己没治疗过这种病），看看先！

剥脱性皮炎（也叫红皮病）是一种严重的全身性炎症性皮肤病。临床上以全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑为特征，累及皮肤大部分或全部。
临床表现
1.急性期：起病急，全身皮肤广泛性（超过体表三分之二面积）潮红、肿胀、渗液，有大片鳞屑脱落，伴明显全身症状，高热、寒战等；有眼睛、口腔、阴部等粘膜损害，自觉疼痛。
2.慢性期、皮损暗红、乾燥，浸润明显，上覆糠状鳞屑，可有头发、甲脱落，掌蹠处可呈手套、袜子状大片脱屑；常伴浅表淋巴结肿大，也可有肝脾肿大；
3.自觉瘙痒，皮肤紧绷感，怕冷感。
4.全身并发症：由于大量脱屑、蛋白质丢失、体质下降，可继发肺炎、贫血、心力衰竭及败血症等。

就主要就是诊断了，有了诊断，治疗就有了方向

我偏向角化脱屑型手足癣，不过，这个男孩子是从出生一直患病到现在，皮损一开始是全身性的（我没看过，听他父亲说的），后来，经过多方诊治，现在只剩下手掌和足跟了。

请楼主了解患者光头,无眉等症状是先天性的还是病后出现的并发症?

原帖由 梁生 于 2008-11-9 19:59 发表

登录/注册后可看大图

请楼主了解患者光头,无眉等症状是先天性的还是病后出现的并发症?

据其父亲介绍，是在治疗过程中，慢慢脱光的。

如果说是剥脱性皮炎，那他除了皮损部位，其他皮肤正常，只是可能因为长期服药及因经济原因，肤色偏黄，考虑轻微营养不良。号脉俺不敢班门弄斧，舌质舌苔正常。

剥脱性皮炎角化型。
我没 有好的方法，希望有人能帮上忙

现在我以手足癣治疗。

维生素C 1片，克霉唑2片，扑尔敏1片。复合维生素B 1片。口服，每天3次。

白鲜皮40克，苦参30克，防风20克，黄柏30克，苍术30克，蛇床子50克，地肤子50克，白矾10克，黄精50克，霍香50克，大蒜20克。加水3000毫升煮沸20分钟后滤渣浸泡双手足，每次30分钟，每日2次。待手足晾干后，涂抹药膏（克霉唑软膏+维C+冰片+复合B）


------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

敬请楼主跟踪疗效, 发上来分享, 期待中.......

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-11-9 21:36 编辑 ]

赞同13楼的诊断 也可能的局限性银宵病 如果不方便服中药是有百癣夏塔热胶囊 效果好 一定按疗程用

俺都没见过，学习学习

手足癣吧，我没见过这么重的！

我也认为是;角化脱屑型手足癣,我个人认为中药疗效比较好;白花蛇1条全蝎5当归12苦参10苍术7白鲜皮10枇巴叶7黄柏7地肤子10熟地15地龙7紫草5白芍10甘草5以克为单位.呵呵,不防试试.



--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


请问准良朋友这妙方的用法是水煎内服吗?

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-11-9 21:50 编辑 ]

手足癣临床常见的证型

1．水疱型：证见起初为成群或散在的针头大小的水疱，不易破裂。干燥后疤顶表皮脱落，形成环状鳞屑，新的损害不断出现，相互融合，边缘较清楚。
2．鳞屑角化型：证见脱屑，角质增厚，皮肤粗糙干裂，皮损主要发生在手掌、足跟部等。
3．浸渍型：证见指(趾)间皮肤浸渍发白，常因剧烈搔抓摩擦后引起表皮擦烂，露出潮红糜烂面，可引起继发感染，如丹毒、淋巴管炎等。

可选用的外用西药

(1)汗疱型：先用1％-2％醋酸溶液浸泡，每日1-2次，每次10-15分钟，再用5％水杨酸软膏涂擦，一日3-4次。
(2)糜烂型：轻者先用1％-2％醋酸溶液浸泡10-15分钟，一日1次，再用脚气粉扑撒，一日2-3次；重者或并发细菌感染者先用1：8000的高锰酸钾溶液冲洗后湿敷，好转后包龙胆紫糊剂或2％水杨酸锌糊，一日1-2次，待无糜烂浸渍后涂克霉唑软膏，每日3-4次。
(3)鳞屑角化型：克霉唑软膏、达克宁霜剂或5％水杨酸软膏：外涂，一日3-4次至愈。

以上是从网上转来学习资料, 仅供参考.

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-11-9 21:32 编辑 ]

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------







专业讨论区,切忽灌水, 日后注意了-----------梁生

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-11-10 09:59 编辑 ]

我也没看到过，你说他出生就有，他母亲有没有这情况，或产褥期有没有什么感染啊？