上善细辛
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上善细辛发表于 2008-11-8 13:38:09 | 只看该作者

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22岁女性病人,4年前患外阴瘙痒,每年发病3-4次不等连续4年。月经正常 经期3天 量少 瘙痒和月经无关系。外阴瘙痒一天后口周开始有痒感、肿胀、肤色红黑、最后蜕皮。7天左右克自愈。自愈后口周蜕皮。肤色正常。
有胃炎病史、舌质淡苔微黄腻、晨起口苦。大便干燥。
请问患者最可能的诊断?治疗?未婚、哪项妇科检查?

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老枪手
2
老枪手发表于 2008-11-8 13:49:39 | 只看该作者
此肝脾血虚生风之证!养血祛风止痒即可!

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孤狼
3
孤狼发表于 2008-11-8 14:13:27 | 只看该作者
脾胃蕴热

下焦湿热


治疗 牛黄清胃丸 龙胆泻肝丸

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renwentong
4
renwentong发表于 2008-11-9 11:15:29 | 只看该作者
这个病例是否有过敏的原因?

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lxxwgq
5
lxxwgq发表于 2008-11-18 10:02:38 | 只看该作者

肝胆湿热

肝胆湿热证是指由于湿热蕴结肝胆,疏泄功能失职所表现的证候。多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿生热,或脾胃失健,湿邪内生,郁而化热所致。由于肝胆位于中焦,故在三焦辨证中属中焦辨证范畴。
  主证:胁肋满闷,或见痞块,口苦纳呆,呕恶腹胀,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数或身目发黄,或寒热往来,或阴囊湿疹,或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭,外阴搔痒等。
  辩证:多为感受湿热之邪;或嗜酒肥甘,化生湿热;或脾胃运化失常,湿浊内生,湿郁化热,湿热蕴结肝胆所致。湿热相蒸,蕴于肝胆,肝胆疏泄失常,故胁肋满闷,舌红苔黄腻,脉弦滑数;胆气上溢则口苦;湿热郁阻,脾胃升降失司,故纳呆呕恶腹胀,大便不调;湿热薰蒸肝胆,胆液外泻而发黄疸,邪居少阳,故见寒热往来;湿热下注,故尿短赤,阴囊湿疹,睾丸肿胀热痛,妇女则带下黄臭,外阴搔痒。
  【证候分析】本证以右胁;肋部胀痛,纳呆,尿黄,舌红苔黄腻为辨证要点。显热蕴结肝胆,肝气失于疏泄,气滞血瘀,故胁肋痛。肝木黄逆侮土,脾运失健,胃失和降,故纳少,呕恶,腹胀。胆气上溢,可见口苦,湿热蕴内,湿重于热则大便偏溏,热重于湿则大便不爽。膀胱气化失司则小便短赤。邪居少阴,枢机不利,则寒热往来。胆汁不循常道而外溢肌肤,则身目发黄。肝脉绕阴器,湿热随经下注,则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛,在妇女则见带浊阴痒。舌红苔黄腻,脉弦数,均为湿热内蕴肝胆之证。
  治法:利湿清热,清肝利胆。
  方药:湿重——菌陈五苓散;热重——龙胆泻肝汤。

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白先生
6
白先生发表于 2008-11-18 22:08:49 | 只看该作者
是不是霉菌性阴道炎?
可用高锰酸钾外洗,达克宁栓阴道深塞

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准良药店
7
准良药店发表于 2008-11-19 15:01:10 | 只看该作者

回复 1楼 上善细辛 的帖子

我认为是湿热下注,湿困脾阳,脾虚生风之证!

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jhlz5294
8
jhlz5294发表于 2008-12-12 15:44:47 | 只看该作者
霉菌性炎症,制霉菌素片.一次2片,一日三次口服.

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雨霏
9
雨霏发表于 2008-12-17 16:10:15 | 只看该作者
是不是 维生素类 缺乏哦

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162gym
10
162gym发表于 2008-12-24 23:14:22 | 只看该作者
眼、口、生殖器综合征?激素治疗。
中医狐惑病,肝脾湿热--龙胆泻肝汤、狐惑汤。

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山东高
11
山东高发表于 2009-2-7 20:57:29 | 只看该作者
有没有口服磺胺类药物史是不是过敏

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