sxmz
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sxmz发表于 2008-11-8 12:02:14 | 只看该作者

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最近门诊接诊3例皮肤病患者,因为诊断不是很明确,发来大家讨论一下,希望得到大家的帮助!

患者1、女性,36岁,因在工厂上班出现皮肤过敏,口服抗过敏药物缓解,后反复发作,皮疹为红色斑疹,不高出皮肤,压之退色,伴痒感,反复发作病史2年,来诊时正在口服:葡萄糖酸钙 皮肤病血毒丸 湿毒清 但皮疹还是反复出现。拟诊:慢性荨麻疹
治疗:5%GS 250 ml
康体多 20ml
静滴 QD

西替利嗪片 10mg 口服 QD

防风通圣丸 6g BID

图片:
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患者2、女,4岁,无明显诱因面部、耳朵出现红色斑疹,稍高出皮肤,痒感不明显,诊断:荨麻疹 口服:西替利嗪片5mg QD 外用恩肤霜

图片:
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患者3,男,12岁,发现指甲凹陷10天,口服维生素B、VITB1

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梁生 + 1 + 1 实战病例,值得研讨

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扎西
2
扎西发表于 2008-11-8 19:12:14 | 只看该作者
第一和第二个病例,同意你的诊断及处理。
第三个,其无名指看起来象是个匙状甲,并且食指和中指有真菌感染的迹象,我怀疑是真菌感染引起的。因为处于生长发育的高峰期,注意排除一下贫血(缺铁、缺氧)所引起。

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梁生
3
梁生发表于 2008-11-8 21:16:51 | 只看该作者
sxmz版主提供的病例,在诊断上我较同意扎西老师的看法:

一,二例病色症状相似,治疗基本相同: 可静滴5%糖水+糖酸钙+VC ; 西米针+氯化钠滴注; 北芪+5%糖水滴注. 肌注K3+安络血针; cco+扑尔敏针另肌注. 地米加氯化钠淸注; 口服西米+赛庚定+地米. 另口服糖钙片等.

三例手指甲应用抗真菌药口服. 另服用维生素B1+B2+VC等, 补锌也很重要. 外搽宝龙康膏等.

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浪蓝
4
浪蓝发表于 2008-11-12 09:57:58 | 只看该作者
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贺医生
5
贺医生发表于 2009-1-13 12:42:48 | 只看该作者
谢谢分享 :D

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文明使者
6
文明使者发表于 2009-1-15 15:07:07 | 只看该作者
楼主,第二例病人是什么时间发病的,如果是秋冬季节应该考虑多形性红斑的可能,

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执业医师
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执业医师发表于 2009-2-18 21:25:40 | 只看该作者
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