黄磊
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黄磊发表于 2012-1-5 20:24:29 | 只看该作者

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各位同仁,兄弟刚接的一60岁的病号,医院确诊慢支肺气肿初期,症状为消瘦,全身乏力,食欲不振,气喘,走动时更接不住气,阵咳。
参考之前同仁们相关帖子,也根据经验,输液处方如下;
1.甲硝唑 250ML, 氨茶碱0.5G静推
2.5%GNS 250ML, 阿奇霉素0.5G, DXM5mg, 静滴,
3.5%GS 100ML, 氨溴索30MG
4.5%GS 250ML, 参麦30ML,

病号输后,出现憋气症状,未见胸闷,心慌等其他症状
请问,上述处方是否有问题?该如何调整?憋气症状是怎么回事?该如何处置?
救命啊,谢谢。

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JkZS
2
JkZS发表于 2012-1-5 21:03:45 | 只看该作者
阿奇霉素可升高安茶碱的血药浓度,易造成安茶碱毒性反应,注意啦

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喜欢
3
喜欢发表于 2012-1-5 21:14:03 | 只看该作者
甲硝唑 250ML, 氨茶碱0.5G静推
2.5%GNS 250ML, 阿奇霉素0.5G, DXM5mg, 静滴,
3.5%GS 100ML, 氨溴索30MG
4.5%GS 250ML, 参麦30ML
第一组和第二组配方是有问题的。用了阿奇霉素氨茶碱是不能用最大量的,最好不要静推。

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安宁
4
安宁发表于 2012-1-6 11:19:27 来自手机 | 只看该作者
病历描述简单,不做过多评述。看着太危险,提醒一句,一次用极量茶碱而且是静推,无论怎样掌握速度,都有导致患者心跳骤停死亡的巨大风险。

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XIANG_YI
5
XIANG_YI发表于 2012-1-15 16:23:36 | 只看该作者
氨茶碱减量,液体量减量,加一支速尿尿

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光脚丫的小大夫
6
光脚丫的小大夫发表于 2012-1-21 15:06:15 来自手机 | 只看该作者
哌拉西林舒巴坦,细辛脑,左氧氟

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浪子回头
7
浪子回头发表于 2012-2-5 14:29:53 | 只看该作者
一,氨茶碱用量偏大,且是静推。副作用太大。
二,补液量太多。患者可能存在心衰、肺动脉高压,入液量宜少。
三,患者有气紧、阵咳,需除外急性肺水肿。

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先锋队
8
先锋队发表于 2012-3-1 19:38:19 | 只看该作者
同意。{:6_301:}

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多彩
9
多彩发表于 2012-3-2 21:26:32 | 只看该作者
用头孢应该好点吧

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烟草的味道
10
烟草的味道发表于 2012-8-28 11:39:23 | 只看该作者
头孢哌酮舒巴坦4支 ,喘定3支,细辛脑3支,氨溴索100毫升 效果很好

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tanzhongchao
11
tanzhongchao发表于 2012-8-28 19:01:14 | 只看该作者
可以考虑用强心剂和速尿 。

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