幽冥鬼手
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幽冥鬼手发表于 2008-10-27 20:45:14 | 只看该作者

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患者女,35岁,内痔外痔肛裂手术后13天(具体不详),
自手术后到现在肛门一直有此异物,不扩大亦不缩小,有不适感,触时有疼痛,不伴出血,
昨日就诊于我,本人中医专业,对此情况懂得不多,特此求助各位,望不吝赐教。谢谢。
1这东西是什么,该怎么向患者解答
2具体该怎么治疗

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扎西
2
扎西发表于 2008-10-27 23:58:07 | 只看该作者
问清患者,做的是什么手术?
图片处理得不是太好.看样子,象是个环形痔患者,但是12点和6点处的实在看不清楚是不是脱出来的痔核,期间的长条状肿块倒是象个脱出的、水肿的痔核。
建议如果没有出血、疼痛等其它不适,以高锰酸钾坐浴为主,3/日以上,每次大便后必须坐浴,痔核不是太大,保守治疗后,应该可以回纳的,如果不行,就打硬化剂吧,譬如消痔灵+利多。
你是VIP组成员了,可以在专业组及VIP讨论版看一下我发的有个“痔疮四步注射法”的帖子。

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孤狼
3
孤狼发表于 2008-10-28 10:29:02 | 只看该作者
1复法性外痔

2直肠脱垂

患者中气下陷所致

此病由于术后 疼痛 排便少 便秘引起

补中益气丸2丸 痔速宁5片 麻仁滋脾丸 2丸 日三次 减轻后减量

一般不应该再做手术 易致斑痕挛缩 排便更困难


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杏林春暖
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杏林春暖发表于 2008-10-28 10:39:12 | 只看该作者
干肛肠科虽然有点不太雅观,但是也得注意点美学,由于楼主提供的资料不详细,比如一开始病人的主症是什么?做的是什么手术?现在又无法做镜检,可能手术有点犹豫,不太大胆,现在手术13天了,暂时观察,再用措施

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幽冥鬼手
5
 楼主| 幽冥鬼手发表于 2008-10-28 14:12:18 | 只看该作者
在医院诊断的是内痔外痔肛裂,做了手术了,就成那样了。
今天早晨去医院复查,家属回来告我说,医院说是"增生".
怎么处理的就不清楚了.
大家说是那个吗?

[ 本帖最后由 幽冥鬼手 于 2008-10-28 14:15 编辑 ]

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梁生
6
梁生发表于 2008-10-28 16:41:02 | 只看该作者
幽兄提供的图像是內外复合痔呵.

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枫桦
7
枫桦发表于 2008-10-29 21:16:44 | 只看该作者
大家说得都很精彩!不过单从图片上看,我到支持扎西老师的判断。所以我们讨论一个病例,还是得从病史开始……这样便于大家详细了结病情,然后才好为您支招啊?

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365日夜
8
365日夜发表于 2008-10-29 23:20:50 | 只看该作者
考虑是 术后复发痔 水肿痔
不管哪一种手术肛门括约肌都会有不同程度的损伤 可能患者没有做好肛周运动及提肛锻炼 而加重局部血液循环障碍,导致痔静脉的瘀血和扩张 而复发。
目前治疗提倡坐浴 或者硬化剂注射。建议做好肛周收缩运动及提肛锻炼。 避免久坐 长顿茅房。

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幽冥鬼手 + 1 有道理,医院也是这么说的

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congliugang
9
congliugang发表于 2008-11-3 19:26:38 | 只看该作者
这是环混zhi术后的保留组织 zhi这手术不成功

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