范飞翔
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范飞翔发表于 2011-12-18 23:17:22 | 只看该作者

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最近有几例老年慢性气管炎病人,听诊肺部湿鸣音不太明显,血象1万3千多,心率80就是咳嗽气短明显我用曲松钠4克,喘静0.25,细辛脑24毫克炎琥宁320毫克快3天了效果还是不明显不知是什么原因,望同行给予指点

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悬壶一世
2
悬壶一世发表于 2011-12-19 13:17:45 | 只看该作者
慢支合并感染治疗效果一般都不理想,对一般药物多耐药,抗生素宜选用窄谱的并加用氨茶碱等扩张支气管药物和沐舒坦等高效祛痰药,多年慢支心功能大多不全,可加用强心利尿药。

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3
喜欢发表于 2011-12-19 16:30:51 | 只看该作者
可以加用少量的地塞米松。

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496997142
4
496997142发表于 2011-12-19 16:55:05 | 只看该作者
炎琥宁你给到0.4克一组+5毫克地米一组 头孢哌酮舒巴坦4克+0.5喘定一组 加替沙星0.4一组 黄芪30毫升+参麦20毫升 应该很明显 口服阿斯美 加替我在临床上治疗泌尿系和上呼吸道效果非常好 但是糖尿患者血糖影响较大所以用药前要谨慎 还有提醒患者饮食要注意 戒烟 少吃闲的

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haochangen
5
haochangen发表于 2011-12-19 18:28:32 | 只看该作者
头孢曲松3克,地米5毫克,氨溴索0。5克,黄芪30毫升。静脉滴注。喘定0.5克,静推。痰多加痰热清2支,我考虑老年人多气虚,可可加补中益气丸。

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老烦人
6
老烦人发表于 2011-12-19 21:46:55 | 只看该作者
本帖最后由 老烦人 于 2011-12-19 21:47 编辑

对于老年人的慢性咳喘,应该从2方面考虑:1.呼吸道本身感染及高反应性。2.心脏的问题。老年人存在心气虚、心血虚的客观情况。所以4楼的治疗方法还是比较好的。

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范飞翔
7
 楼主| 范飞翔发表于 2011-12-19 22:31:05 | 只看该作者
496997142 发表于 2011-12-19 16:55
炎琥宁你给到0.4克一组+5毫克地米一组 头孢哌酮舒巴坦4克+0.5喘定一组 加替沙星0.4一组 黄芪30毫升+参麦 ...

看来我的喘定量有点小,明天按你的方案试试,

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496997142
8
496997142发表于 2011-12-19 22:40:43 | 只看该作者
范飞翔 发表于 2011-12-19 22:31
看来我的喘定量有点小,明天按你的方案试试,

确定有无合并肺心 楼上说的痰热清效果确实好 但是这样的老患者多为长期用药 经济条件都很平常 所以只能是基于治疗有廉价 你可以试试 我经常有这样的患者 来时都的撅着 基本输到第三组、时就可以躺下 还有对于非常严重的患者 你可以早晚分两次给药 如却无合并心衰 晚上头孢哌酮舒巴坦4克+0.5喘定 一组 氨溴索30毫克一组 效果更好 你可以试试

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淡淡花香
9
淡淡花香发表于 2011-12-20 20:07:54 | 只看该作者
496997142 发表于 2011-12-19 16:55
炎琥宁你给到0.4克一组+5毫克地米一组 头孢哌酮舒巴坦4克+0.5喘定一组 加替沙星0.4一组 黄芪30毫升+参麦 ...

参麦与黄芪可以加在一起,我没用过,都是分开用.

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