请大家分析次病例

患者男，77岁，晨起后，自觉头痛，唤之不语，意识较清醒，左侧上下肢不能活动，左侧瞳孔缩小，血压180/100,约1小时后出现呕吐。

脑出血的可能性较大建议ct检查，诊断依据：1，高龄男性
2，血压高180/100，
3，伴头痛，瞳孔缩小，同侧偏瘫。
4出现呕吐（颅压高表现，脑疝？）以上纯属个人拙见，见笑。
期待最后结果和病情变化进展情况。

77岁年龄较大 血压180/100 呕吐为喷射状？ 高血压诱发的脑出血 ？ 高血压继发腔梗？ 降压是关键 甘露醇降压稍稳定做个ct 已确定出血位置及梗的程度 更为准确用药

颅内压高，血压高，呕吐，最怕出血，转往上级医院，为上策。

也可是脑梗塞：1.他是在安静的情况下发生的 2.不管如何先快速静滴 甘露醇降压稍稳定 3.至于症状吗脑梗塞也可出现 4.做个ct 已确定出血或栓塞，才能准确用药。

脑梗塞的可能性大，甘露醇降压稍稳定做个ct 已确定出血位置及梗的程度 更为准确用药 ，血压不必急降，这样的病最好转上级医院。

你的判断是正确的，当时我已向其家属交待病情，脑出血的可能性大，建议去医院做CT检查。家属怕在途中死亡就放弃了，此前我曾给于药物是：甘露莼250ML胞二磷胆碱0.4G+NS250ML,IVGTT.川荀嗪160G+5%GS250MLIVGTT.病情有好转，到晚上11时家属打电话要我再去看看。我去后心脏已停跳，脉博未摸到，呼吸已停止。生命体征全没有了。宣告临床死亡。

































%

属中风-中经络-肝阳上亢。西医属脑溢血，当务之急应降低颅内压高。止血，切记不要轻易搬动病人。

1103727800 发表于 2011-12-18 11:16

登录/注册后可看大图

你的判断是正确的，当时我已向其家属交待病情，脑出血的可能性大，建议去医院做CT检查。家属怕在途中死亡就 ...

请问你用川芎嗪的用药指针是什么？

川芎嗪用药禁忌 脑出血及有出血倾向患者禁用，

支持二楼的意见。

死于脑出血

不能接诊，直接让家属带去医院

应该是脑出血，转上级医院

服了，诊断脑出血还用川芎嗪!!

瞳孔缩小，考虑桥脑出血。甘露醇静点每4-6小时一次。一般我不看这样的病号，需要注意，脑梗塞

只能告之,不能接诊.

出血的可能性很大，建议CT检查排除。换了我静点甘露醇，等待120的到来

脑出血可能性较大

高血压3级极高危，高血压脑病，脑出血，颅内压升高，脑疝，偏瘫。当前的治疗首选脱水剂，降低颅内压，吸氧，激素药的利用，头带冰帽降低颅内代谢，防止应急性并发症。紧急送上级医院做CT等检查以确诊，根据病情再定做进一步的治疗。