基层常见病诊治交流(八)------慢性胃炎

慢性胃炎我常用丽珠得乐+阿莫西林（吃一周左右)+奥美拉唑，三联疗法。在后期长期服用一段时间的维生素B1和B12.

很想看看啊，但是没积分不让看啊。

积分5才能查阅的确有点高了。我在这里也说些我的看法吧。
我在临床上发现大多数的胃炎病人其实都不同程度的伴随有肝胆系统疾病。也就是中医所说的情志因素对胃肠的影响。所以我在治疗胃炎的同时经常加用一些疏肝理气的中药配合治疗。不然治标不治本，过不了几天，病人情绪上一波动，他的胃病就又复发了。

这是什么论坛，前面很多帖子要5分才能看,不看前面的信息怎么谈上交流，希望版主回复一下。{:6_285:}

各位说起胃病在基层是最常见了，当然各人治法也各不同，今天我积分低看不到各位的经验我就先说说吧，在我们这里大都有这样的患者，饮食习惯不规律，不注意饮食；服药不规律，吃两顿症状缓解了认为好了就不吃药了或者吃了一顿没有明显缓解就说没效果不吃药的；还有就是有些老年患者常期服用安 乃近、去痛片等非甾体类药 物的，治疗中首先向患者解释清楚病情及按时服药、药物疗程以及少食多餐等一些细节，然后才是药物治疗，多以质子泵阻滞剂+胃粘膜保护剂+中药（可以是胃康灵、七味胃痛胶囊或是中药煎剂，这是要根据辨症的）为主，幽门螺杆菌感染（胃镜检查单）加用阿莫西林克拉维钾片、克拉霉素；消化道动力差加用吗丁林或西沙比利等，拙见，请各位指点

很遗憾我的积分不够，学习不到大家的好贴，{:6_293:}
如果病人有明显而持久的上腹疼痛或不适，饭后加重，伴有恶心，烧心感，一般给多潘立酮，枸椽酸莫沙必利片，胃复安。
如果病人是消化性溃疡，一般给奥美拉唑肠溶片，胶体果胶铋和阿莫西林或其他抗生素配合吃。
如果是萎缩胃火一般给保护胃粘膜药如胶体果胶铋等

一正痛消 发表于 2008-10-20 17:33

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大家继续讨论，把好经验发上来，大家分享，本贴加分从宽。

我常用的方子是。庆大霉素。奥美拉唑、维生素c维生素b6

还要限制，，很是无聊

我不会迷信那种药的效果显著，我只遵循治疗原则；抑制胃酸分泌。[当然可以中和胃酸]保护胃粘膜，杀灭幽门螺旋杆菌，萎缩性胃炎增加胃酸，其他的我不屑看得！

哎。我积分低，看不到啊

饭前用胃黏膜保护剂，饭后用制酸剂

我就写一个病例吧。患者，男，38岁，职业开三轮载货车，因“胃脘部不适”前来就诊。诉平时饮食不规律导致胃部不适，在他处经中西医结合治疗两个星期无明显改善，经他人介绍前来要求中药治疗。现症见：胃脘部胀痛，反酸水，打嗝，以饭后尤甚，纳差，二便正常，舌淡苔白腻，脉沉细。症属脾胃虚寒湿滞，中药处方如下： 黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓15克

陈皮10克 法夏15克 干姜6 克 苍术10克

厚朴15克 砂仁5克（后下） 白豆蔻5克（后下） 甘草5克

佛手12克 乌贼骨15克

三剂，日一剂，水煎服。

服上方三剂后，患者自觉症状明显减轻，胃脘部轻微胀痛，无反酸水，胃纳可，二便正常，舌淡苔白，脉细。

守上方再续五剂，患者已无明显不适，原方再服三剂以巩固疗效。

慢性胃炎七分靠保养,三分靠药物.特别是饮食方面注意.冷.硬.甜.酸.辣.按时就餐.幽门螺旋杆菌阳性者用合适的抗菌素治疗二星期就足够.-----乡村医生.社区医生群:183655252

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一般用胃炎冲剂＋奥美拉唑＋阿莫西林

lingduniao 发表于 2008-10-25 18:27

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中药方剂我常用"胃炎理中汤"加减,效果还真是不错!
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什么方子这么神秘哦？

lfyzu 发表于 2008-10-21 22:26

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对于胃溃疡和十二指肠溃疡以及急性胃炎的治疗 ,经过用药以后,都能有立杆见影的功效,病人的症状很快就能缓解 ...

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有的积分低于5的也能看到，可我怎么看不到啊？？？

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