国栋
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国栋发表于 2011-12-6 05:38:21 | 只看该作者

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一病例男67 ,近日短暂性脑缺血发作频繁,一过性左侧肢体障碍,语言障碍,发作五至十分钟,后缓解,每日一至两次。已一周,血压缓解时150、80.发作时180、100,ct检查有小面积梗塞,体检未查出阳性体征。给予药物治疗,奥扎80毫克,5的糖加舒血宁20毫升,5的糖加胞二磷胆碱2只。已用一周不见好转,看哪位有更先进的治疗方法提供一下。多谢了。请急回复。

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笑笑
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笑笑发表于 2011-12-6 08:42:40 | 只看该作者
疗程还不够,一般出现梗塞了,怎么也得10天后才有作用,注意疏通好患者的情绪,用药方面建议加组甘露醇。

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补肾强身片
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补肾强身片发表于 2011-12-6 11:03:09 | 只看该作者
应该用血塞通

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最温柔的悬念
4
最温柔的悬念发表于 2011-12-8 15:17:39 | 只看该作者
我们这一般胞二磷胆碱,血栓通输两部,效果挺好

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qiudaifu
5
qiudaifu发表于 2011-12-12 12:50:53 | 只看该作者
疏血通3支+5%糖 静点 银杏达莫20mI+0.9%静点 再用点奥扎 这样用药效果最快

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电击小子
6
电击小子发表于 2011-12-12 09:13:02 | 只看该作者
用点低分字肝素钙,右旋糖酐效果好点。

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周庄
7
周庄发表于 2011-12-13 18:40:06 | 只看该作者
TIA发作最基本的应抓住以下几点,1降脂,2抗凝,3激活脑细胞。4改善供血。至于用什么具体药物,看你在临床积累了,属于仁者见仁智者见智。

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o┱→2O①①兔
8
o┱→2O①①兔发表于 2011-12-20 22:31:01 | 只看该作者
1降脂,2抗凝,3激活脑细胞。4改善供血,疏血通3支+5%糖 静点 银杏达莫20mI+0.9%静点

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谁是命运的主宰
9
谁是命运的主宰发表于 2011-12-20 21:31:28 | 只看该作者
控制好血压,休息,抗凝,疏通微循环,营养脑细胞治疗即可。肠溶阿司匹林0.3一次每日连用5日改0.1;福辛普利钠10mg一次每日,硝苯地平缓释片10mg两次每日;辛伐他汀20mg一次每晚;输液甘油果糖、舒血宁、丁咯地尔、胞磷胆碱钠,及支持对症。

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小外科
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小外科发表于 2011-12-28 19:10:23 | 只看该作者
曲可芦丁10支 胞二零胆碱8ml 醒脑静40mg

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村长
11
村长发表于 2012-1-4 18:58:18 | 只看该作者
TIA:定位诊断呢?颈动脉系统还是椎基底动脉系统?一般按脑梗塞治疗即可,若眩晕症状重,可加用长春西汀或天麻素等。

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枪手
12
枪手发表于 2012-1-4 20:09:41 | 只看该作者
患者有再次脑梗的危险,同意三楼的观点,及时降脂,抗聚,可以用一部血塞通

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popo
13
popo发表于 2012-1-6 22:22:09 | 只看该作者
本帖最后由 popo 于 2012-1-7 12:30 编辑

可用阿司匹林0.1 po 。氯吡格雷75mg po。脑栓通 2片 tid.l0.9%NS1m +5000u低分子肝素 IH Q12h .5%gs250ml+血栓通0.45. 如效果不明显可停用阿司匹林和氯吡格雷。用华法林2.5mg 看病情调华法林的剂量。

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鲁M--天王堂
14
鲁M--天王堂发表于 2012-2-11 10:37:43 | 只看该作者
以上方案不错,是不是再来一只654-2呢,可以改善脑血管的痉挛,我一般都是这样用的,效果不错,个人意见,仅供参考,

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Shona
15
Shona发表于 2012-2-5 22:18:33 | 只看该作者
短暂性脑缺血,脑梗塞的病吃药更重要吧

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yanyun
16
yanyun发表于 2012-2-12 09:20:16 | 只看该作者
仁者见仁智者见智啊,不好说!

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旺一生
17
旺一生发表于 2012-2-12 11:34:31 | 只看该作者
肠溶阿司匹林 300mg qd
尼莫地平 40mg bid
5% GS 250
血塞通 4支 IVGTT QD

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悬壶一世
18
悬壶一世发表于 2012-2-10 19:53:33 | 只看该作者
最快的是用抗凝剂。

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15399587228
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15399587228发表于 2012-3-13 20:27:07 | 只看该作者
培他啶500加丹参20
0.9盐水加血栓通

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lbjian
20
lbjian发表于 2012-3-14 16:36:39 | 只看该作者
天麻素针静脉滴注

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