ywd19781225
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ywd19781225发表于 2008-10-18 20:27:12 | 只看该作者

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慢性结膜炎病例讨论(欢迎专业医生及有经验患者交流)
病情自述:
第一阶段 无症状阶段
1.大约在96.97年期间,学生时代住学校集体宿舍,阴暗潮湿,洗脸帕长期未干,加之同学患有沙眼,我们洗脸帕挂在一起,这时,晨起时有分泌物,不多,白天没有,没有其他不良不适感觉.
2.参加工作后,买了摩托车,骑车时经常有蚊子进入眼内,这时,晨起眼屎较多,白天如果火气较大也有分泌物,晨起眼睛肿,没有其他不良适应.
第二阶段,有症状,越医越差
1.2002来深圳后,经常上网,白天眼角有眼屎,眼睛干痛,风吹痛,迎风流泪,2003年上半年求助于镇级人民医院,显微镜检查后医生诊断为慢性结膜炎,开了抗生素类眼药水(具体名称记不清楚了),红霉素眼膏,一开始滴眼药水,效果较为明显,但有一天晚上我涂了红霉素眼膏,第二天早上起来以后,眼屎奇多,现在靠太阳穴的外眼角有大量白色分泌物出来 白天也源源不断流出,感觉从这以后,眼皮感觉非常沉重,又胀又痛,严重畏光,看电视一下都不能,因为感觉电视荧屏非常闪,当时感觉生不如死。
2.转投到深圳市人民医院门诊部眼科,诊断结论一样,慢性结膜炎,但不严重,开了两种眼药水,当时不知道两种眼药水同时滴要间隔5分钟,感觉上是越滴越差,
3.后来转投至深圳市眼科医院,当时是樊宁医生主治,诊断结果一样,反反复复换过多种眼药水比如托百.爱丽.阿罗昔韦等国内外各种眼药水,但都没有效果,感觉越来越差更为严重的是畏光程度越来越严重,看日光灯就好像看电焊光在日光灯下阅读困难,白炽灯就好很多。后来托熟人找到刚从日本学习回来的严宗伟医生,虽然他是学近视的,但慢性结膜炎不是大病,严医生看的相当认真,做了好多检查,令我非常感激,最后开了贝复舒,开始用有效果,但后来也没有效果,后来找过眼科医院的邓宏伟医生看过,一开始诊断为睑板腺炎,热敷后检查也是慢性结膜炎,从此对眼药水彻底失去信心.
第三阶段,停眼药水阶段,感觉趋好
1.停药三年,用过食疗,吃过中成药,吃过美国的保健品视力宝,有一定的效果,吃视力宝时眼睛没那么累,眼睛的分泌物也有所减少.
2.自然疗法,经常给毛巾消毒,随着时间的过去,比以往有质的好转,畏光的情节好多了,能正常看电视,分泌物有所减少。
3.后来我用盐水消过毒的毛巾洗脸,感觉分泌物少了很多,有试过菊花水勾兑庆大霉素针剂洗眼睛感觉没有眼垢,眼睛舒服了很多,但分泌物有所增加
现在情况:
1.分泌物较多但比以前少很多
2.晨起眼睛较舒服,但过一段时间后又有累痛的感觉,且两眼无光。
3.一直以来医生的结论都是双眼充血,不严重,有轻度干眼症。
自我诊断分析病情病因:
用了红霉素眼膏,严重破环眼内的微循环,刺激了眼结膜后来一种用抗生素眼药水也是雪上加霜

自我总结及今后措施:
1.本人属细菌性结膜炎
2.应一种温和的方式治疗
3.是不是眼内的溶菌酶或乳铁蛋白缺乏使病情延续,
4.今后治疗应以保守治疗为主,注意用眼卫生,严格消毒,有不适时用菊花加庆大霉素洗眼睛,在喝点婴幼儿奶粉增强抵抗力.
备注:1.以上出现人名的医生我非常尊重感激他们的辛勤劳动只不过我的病例太特殊
2.如果有方法治疗,本人必重酬。

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扎西
2
扎西发表于 2008-10-18 20:47:48 | 只看该作者
抱着学习的态度,认真看了一遍楼主提供的诊冶经过。不是眼科专业的,说不上话,但是我感觉到楼主对抗生素的耐药性比较快,什么抗生素刚开始都差不多有效,但用过几天后就不行了,病情甚至加重,应该是耐药了吧,但是也有可能是抗生素相关性眼结膜炎,这个病名是我自己取的,呵呵,不一定能查到这个病名,我的意思就是楼主的“眼结膜炎”很可能与抗生素有关,这就象肠炎一样,长期大量应用抗生素后,可能就会出现这种情况。
现在也正如楼主所说,应该用一些中性的措施,譬如楼主所说的热敷、生理盐水点眼等,尽量避开抗生素,或者是用中医的办法试一试。
另外问一下,楼主是医师吗?如果不是,那就真是久病成医了,呵呵。
感谢提供病例。

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孤狼
3
孤狼发表于 2008-10-18 21:45:53 | 只看该作者

蜕翳方

中药
银花10克 蒲公英10克 菊花12克 羌活10克 川芎6克 薄荷10克 荆芥6克
苍术10克 枸杞15克 熟地20克 石斛15克 白芍10克
车前子12克 栀子6克 怀牛膝 8克
蝉蜕15克 蛇蜕15克
西药
庆大32万单位
@糜蛋白2只
扑尔敏5只
热水500毫升 熏蒸 日 两次

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pengke0330
4
pengke0330发表于 2010-4-24 16:59:23 | 只看该作者
我这儿也有一个这样的病人,很棘手啊

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