降纤酶与脑梗

病例男62岁，平时爱喝酒，血压高病史，患者一月前，早晨起床后发现自己不能动，随找我诊治，查体患者左侧肢体瘫痪，上肢肌力一级，下肢肌力二级，左霍夫曼阳性，左下肢巴氏征阳性，左侧腹壁反射消失。患者有呕吐，不频繁，血压170、100， 心率85， 语言无障碍。我诊断脑梗塞。和家属商谈，嘱其做ct, 因患者平时爱喝酒，性格暴躁，血压高多年，伴呕吐，不排除出血性梗塞的可能。 ct 结果右侧额叶大面积梗塞，医院要求住院，患者不应。要求回家治疗，我也告诉家属，此病的严重性。家属一再要求回家。我给与第一组盐水250，加降纤酶10单位，第二组，5的糖加能量，第三组5的糖加西咪替丁2只，连用四天。患者呕吐止，血压140、85 ，肢体肌力，左上肢三级，下肢四级，饮食可以，无头痛，降纤酶减5单位，停西咪替丁。加一组胞二磷胆碱2只，连续输液至一周，停降纤酶，加舒血宁20毫升，其余不变。半月后停药，配合中药治疗加针灸。患者现在肌力基本正常，只是感觉无力。我感觉梗塞病人早期足疗程用抗纤溶药物还是有很好的效果。 用药有不妥的地方请帮忙加以改正。谢谢。

降纤酶你连用七天吗？我最多连用五天的！呵呵 头三天10单位 后两天5单位

我没用过，谢谢学习了。

降纤酶最好隔日一次。第一次10单位，以后隔日5单位。

感谢分享，降纤酶我没用过，但感觉你的用药很合理，学习了