目前大的医疗环境下我们该如何进取？

了无牵挂 发表于 2011-12-3 11:21

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我是广东某山区县的一乡医，从08年至今已经做了乡医三个年头了。现在每天大概有十来位病人，我们站有两个人 ...

长的帅吗？如果帅的话出来卖药吧？…或者出来进工厂…一个月至少两三千元…

好呀谢谢你的分析

基层医生网内藏龙卧虎人才济济，确非吴下阿蒙，今非昔比。

我支持你 老大 带我们干出一片天吧

我很赞同. 我想我们只要把技术掌握好了，把服务提上去了，老百姓会知道什么叫实惠，没事情大家多看看书，多同病人聊聊天，甚至还可以去病人家坐坐，业务也好了关系也建立了，你还怕没生意?对了吧/

本想考个医师证好些.可是惨.我县实行零差价.村卫生室头安排自己人.你符合条件也不能进.以后日子更惨

医改了，一体化了，零差率了.药品上面直接配送,工资也全额到位；受采访时患者医生对着镜头笑眯眯，领导也个个乐哈哈------这是邻县的新闻，大家可能也都觉得很好，医改农民确实得到了实惠药价下降了，领导也有了政绩了.可乡医个个都在肚子里骂娘7，8百的工资有什么用，现中国食品这么糟，差一点的奶粉当然不敢问津，好一点的还不够儿子一个月吃的，更不用说家里还上有老的总五，六口的人；大环境下当个医生真不值高风险，低收入，天天担心不可避免的不良反应千万不要让自己给碰上，做得在再好一出事全盘皆输，医改了反正做多做少工资一样，介绍个病人到上级医院住院有的给五十，有的给一百，还不如不做都介绍了少担风险，大家的积极性也没了。还不如一打工仔不用拿钱拿文凭又无风险，收入也不比我们低,三餐有定时,晚上还可睡个安稳觉.
下面的自然村情况怎么样呢?本年青的都外出打工了,只剩孤寡老小;现小学也撤了合并到乡中心小了,有的小孩只上幼儿园总要人去照顾罢，爷爷奶奶一去仨，自然村剩下的人更少了.医生只能定点执业不然就是非法行医,一村只有数得过来的几个人;就是每人到你诊所,收费又低,糊口都难,做公共卫生建健康档案一人一份只有一块多一点也还没下发.乡医只听说老了有工资,待遇与村主任工资看齐,现村主任工资是多少?一个月五,六十元且还需连任两届的才有,而且只是听说,到老了还不定是什么样,唉!乡医啊乡医.
医改有的地方就象17楼所言基药307种，可他们只有97种还没注射的，药品基本目录都是一些老掉牙的药，就一患者在乡下他只认一牌子，拿一药盒子就到你处你没有，你想进药上面又不许，你有天大的本事都无计可施；现药店星罗棋布那个不是来人就自行配药，处方药还不照卖后自己补个处方，药监知道就那么回事，不要当他的面卖处方药就成。97种药且是老掉牙的药，你能干什么。把你框得死死的,医术高又能怎样.平时缺药原来没有时叫医药公司寄立马就到,现缺药上报再配送三,五天一次,更气人的是还经常断货,缺这少那的.
& V. n! | Z% C ^. t: X 医改有的地方领导为了政绩盖标准化卫生所，盖标准化卫生所提高居民就医环境是好事，可乡医呢？本是非营利性公共卫生机构却自负着营亏,上面却只拨款二万,剩下的十五万自己解决(这也是二年前的价了),不盖,行!你的医疗机构许可证没收;讲理,上告,好!你以后还要不要做这行,每天查你个十回的,就不信你每天每个小时卫生都一尘不染,你忙的时侯就没有把处方药拆零一粒一粒的卖又来不急写处方……,就是我往你那一站,后面的你就可以想象…….你能说什么,盖了;可地皮是村子里出的,房屋的产权不是你的,还有这个选址地处偏僻几无人烟,心寒了.有的地方更绝叫你先盖好验收合格再拨款,到如今一分一毫也没见到.
4 H& M1 H) u3 I0 G 医改了有的地方逼得你只有兼职,以前是半农半医,现是半商半医.只有环境改变我们,我们是改变不了环境的,有的也只是影响周围的一小片.
) A# f2 u/ V1 ~ 医闹就更不用说了,不用说是我们小诊所,说是公立大医院也一样,没有保障,120来了也就当当看客,还有无过失赔偿,一闹就得赔,谁还不闹,中国医闹从此不绝.
: h8 K. o" h' ^* Q* h9 t 这就是大环境,只要问大家谁还支持自己的子女从医?这个问题的因为所以就可得出很好的结论.
+ P1 b) W2 I4 z" j" \$ K* H) ~ 本人中西医结合专业,为了考试在医院实习一年进修一年拿个助理回家, <<乡村医生管理条例>>第八条说什么国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员，开办村医疗卫生机构，或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。都是忽悠你的,官老爷说了卫生所现人员只出不进,死一个少一个最后淘汰乡村医生,求爷爷告奶奶送了不少钱总算搞定.一回家家乡也一体化一年了,可大家都在家里干,另弄个门面,上级来检查,乡卫协的就电话通知明天有检查,第二天大家就关了自家的门到门面房上班,算算在自家非法行医(没办法大家都在自己家,只能非法着;上面也睁只眼闭只眼的)也有若干个年头了,明年初终于又可搞定自己的卫生所不用在非法着,这段时间心情特好.今考主冶报名就快结束,明年再说了.这期间同时搞过药店,进货舍近求远,或到B2B药品网采购,同乡的相同的药品有的低于进价也卖,人家没有的高价出售,保健品更是网上批发人家没的自己想定价多少就多少,对于医术自己也满自信的,乡卫生院这二,三年虽爆满,我的业务量也不见少;邻县的试点说不定就流产了,就算成功改革春风吹到我这也要好几年后.现政策还成,又有自己的卫生所,准备好好把握大干一场,先进些便宜的血糖仪,血红蛋白仪,心电图机,现超微中药很流行,1.5-2g与现10g的饮片等用吸收效果却大不一样,还可直接冲服,不用煎;购个超微机可打碎配些比如银翘散类的再略加减便于推广,再把红糖,白糖也超微试验下一剂的用量与银翘散配好让小朋友更宜接受.养生类的也可超微装胶囊让量少效高.
乡医收益在药品利润上还是占相当一部份的,只要政策允许的范围没有把你框死,推销一些基外的药品,人家还是信任你多些的(药店在这方面是竟争不过你的)如果觉得这样对不住人家,工资又低,干得又累家里又没什么牵挂,那还不如放弃另寻出路.能坚持的就咬牙坚持,毕竟学了这么多年的医,市场应当一步一步在规范,很多事情也贵在坚持.人最重要的是有激情,没有了激情累了再好的医术说放弃就放弃了.
一个好的乡医应是有激情面带微笑能处理常见病对一些复杂的也可判断及愈后,对病情全面了解,不能处理的及时转诊,我是主学内,儿,经常翻<<内科查房手册>><<儿科查房手册>>受益非浅,内有鉴别诊断,病程观察,住院小结真的很好.
4 d% y4 F* |2 j) j 一个优秀的乡医应是有激情能处理常见病对一些复杂的也可判断及愈后,配伍合理,知道禁忌(心血管方面的用药最能体现一内科人的素质)胆大心细,对患者体贴入微.
当一好医生,当一优秀的医生,多方经营;病人应只多不少.

杏琳一方 发表于 2011-12-1 09:21

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/ W+ q+ l( ]6 M由于我们这里停电了5天，加上业务是的事情不能及时的上网今天终于不停电了，我才有幸看见楼主的文章，感觉这 ...

圣经云：钱乃万恶之首，但财富云:请尊重金钱，古人云：万事孝当先，假如我们的父母患病，需要钱财，我们没有钱谈何孝顺？
所以钱不是万能的，没钱是万万不能的！！！！！

我目前在卫生院做，只能做B超兼放射。在基层，我感到慢性病是特多，而慢性病的治疗，中医是最好的，所以要提高自身的技术水平，必须学中医，而且要深透中医，这样，村医的生存空间就很大了，如果自身中医技术很好的，甚至可以跟卫生院竞争，因为很多卫生院的都没有中医生，这是卫生院最大的弱点。
# L5 Q! K, o0 D% N* a4 b4 N我也自学中医几年了，我也准备辞职回家做村医，闯出自已的一片空间。
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积极参与讨论才能共同进步我很赞同，试试这里的快速回复吧-----基层医生网

关键还是自己的技术，技术好，他再改哪也不怕，再加地利，人和、、、OK

. m, T5 N- e+ f$ t: A0 X7 }% Q0 A好好学习，干一行，爱一行。有面包就行。
今年才过助理，先辈们头疼，我还没拿到证，该怎么办？

干乡医太难，收入低，风险太大，还要被上级罚钱，有医师证没关系的还定不了合作医疗，这国家医改人员太不替村医着想了

吃饭穿衣，老人小孩，什么都是钱就国家给的这点工资够吗？且不说没有医疗事故我们伤的起吗
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现在千不怕万不怕，医改我们基层医生也不怕。现在难就难在乡镇卫生院的官僚管理，乡镇卫生院把我们卡的很紧，不要我们干这个，不要我们干那个，只能干他们指定的事情，这就为难了。药要从乡镇卫生院进，钱要每月上缴。我们干好干坏都没钱啊。这个事情不是技术和服务的问题了。

了无牵挂 发表于 2011-12-3 11:21

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# u2 ?* Q$ ^) Y. p% [4 T# Y我是广东某山区县的一乡医，从08年至今已经做了乡医三个年头了。现在每天大概有十来位病人，我们站有两个人 ...

你好啊 ！朋友 。你可以出来打工啊 ！比在家里要强多了 哟 ！！！

平心静气 运用我们的技术为群众解除疾苦，不断提高我们自身的专业素质 高水平的专业技术、耐心细致的服务、合理的收费标准。

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新农合，人间奇，惠及百姓苦乡医；　　上面压，群众疑，左右逢源身心疲；　　得实惠，民满意，不当之处怨乡医；　　嘴磨破，腿跑细，义务做尽谁懂你；　　写报表，入微机，三查七对费心机；　　报小额，盼归期，资金周转成问题；　　干得好，应该地，荣誉属于领导地；　　出差错，你霉气，逐级整查谁饶你；　　乡医苦，乡医难，风险至大利润低；　　乡医苦，乡医累，老无所养谁管你；　　乡医难，无人比，弱势群体谁可依；出了人命还讹你，　　为医难，难为医，无奈委屈向谁提？　　无名身， 无阵地， 无有待遇无人替！　　十七八， 八十七， 一生救人数万计！　　新医改， 将吾弃， 苦度光阴生灵泣！　　眼昏花， 身颤悸， 乡医之路无归期！　　劝后世， 莫为医， 前者乡医是先例！　　吾乡医， 齐弃医， 医走网破世间奇 ！
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tanghu 发表于 2011-12-3 18:58

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谁叫我们是乡村医生呢？要面对现实。

乡医怎么了，正是你们这些人 才造成了处处被人压迫处处被人剥削！
长此以往 医生永无地位！！！