漂泊的船
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漂泊的船发表于 2011-11-28 15:16:01 | 只看该作者

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今日接一患者,女,59岁,呕吐,腹泻两天,水样便,上腹部瘾痛。体温36.7,脉博80/分,血压110/70. 神态等未发现异常。 用250ml 氯化钠,庆大霉素,静点。令兑氯化钠250ml 阿托品1mg静点。当第2组刚点10 ---20ml 时患者说胃痛,头晕。全身出汗。马上停药,给250ml 葡萄糖水续点后静推5mg地米20分钟后缓解。又继续点第二组一小时后点完,一直没出现任何不良反应。 不知道问题出在哪里,足足吓出一身汗啊,不知各位有没有经历过这样的事情,请各位前辈指点啊。

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噈得狠
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噈得狠发表于 2011-11-28 19:30:20 | 只看该作者
这阿姨吃饭了吗? 胃痛,头晕。全身出汗 你害怕啥啊 、 要不是什么大事、如果要是有反映5毫克地米我看根本不管事。 应该不是输液的问题·····!
阿托品:常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者),口干(特别是男性)。   (2)少见的有:眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。   (3)用药逾量表现为:动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。   口干,眩晕,颜面或皮肤潮红,心动过速,谵妄或谵语。极大剂量可致惊厥,兴奋,视物模糊,静脉注射可有心脏停博.皮下注射可有药疹。   心律失常,在成人以房室脱节为常见,而在儿童则为房性心律紊乱。有些患者发生心动过速甚至室颤,这种并发症可能由于用量超过1mg,但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。   此药可使呼吸速度及深度增加,可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。   近来有些报告指出,阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者,麻醉前给阿托品,术后发生精神混乱。有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应,如视力紊乱及幻觉。   过敏反应最常见的是接触性皮炎和结膜炎。   滴眼时,有时引起刺激性结膜炎。使用时要压迫泪囊部,尤其是儿童。如经鼻泪管吸收,可产生全身症状。主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗,皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁,视力模糊、羞明。皮肤干热,可能出现皮疹,尤其是在颜面,颈部及躯干上部、可能随之脱屑。   应用阿托品治疗儿童屈光不正时可出现轻度的但惊人的毒性反应。

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国栋
3
国栋发表于 2011-11-28 20:01:47 | 只看该作者
速度是不是快呀

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春哥
4
春哥发表于 2011-11-28 20:22:01 | 只看该作者
说一下不对请包涵第一组药庆大用量是多少浓度过高会出现反应

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喜欢发表于 2011-11-28 20:45:40 | 只看该作者
干麻要用阿托品,用点654-2就行,阿托品的个体差异性很大,不好掌握剂量。

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淡淡Dё忧伤
6
淡淡Dё忧伤发表于 2011-11-29 11:08:19 | 只看该作者
对啊 有654-2 为什么要用阿托品

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唯美低调
7
唯美低调发表于 2011-11-29 16:08:15 | 只看该作者
低血糖反应吧?

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唯美低调
8
唯美低调发表于 2011-11-29 16:11:24 | 只看该作者

是低血糖反应罢了。老妇女没进食再加上电解质紊乱。很正常的。

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盘藤错节
9
盘藤错节发表于 2011-11-29 18:53:44 | 只看该作者
阿托品用量过大,常用量0.3~0.5足够了

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liyazi
10
liyazi发表于 2011-11-29 19:33:07 | 只看该作者
老人腹泻,最好别用庆大等氨基糖苷类抗生素,更易损害肾功能。

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snghdypt
11
snghdypt发表于 2011-11-29 21:10:51 | 只看该作者
腹泻用氨苄西林钠也不错啊.

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/sun浪/︶ㄣ
12
/sun浪/︶ㄣ发表于 2011-12-6 19:54:39 | 只看该作者
庆大我很少用
多数用头孢噻肟钠

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