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现公布昨日图片的诊断、治疗方案以及请各位同仁的会诊 患者男性,45岁。 主诉:外伤致口唇疼痛、出血一天。 现病史:患者诉昨日骑摩托车不慎摔倒,导致口唇内侧裂开,侧牙、切牙共脱离4颗,疼痛伴出血。立即前往镇卫生院予以清创缝合,共缝合3针,以及注射破伤风、抗炎输液治疗一天,具体抗炎药物不详。今日为求诊治,与2011年11月10日逐我处就诊。患者起病以来,精神一般,饮食以流质为主。无发热,无恶心、呕吐,大小便正常。 既往史:既往体检,无传染病等病史,无高血压、糖尿病病史,无家族遗传史。 体格检查:T:36.5度 R:19次/分 P:80次/分 BP:120/70mmHg,精神一般,饮食欠佳,以饮食以流质为主,营养中等,神清合作,自主体位。双重瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。无鼻翼煽动,鼻翼一侧可见挫伤痕迹,口唇肿胀,口唇内侧见缝合线及2cm长伤口,伤口无出血,可见多出破损面,未见明显浓性分泌物。牙齿脱落四颗,因患者张口困难,未仔细查看牙齿脱落情况。外耳道无出血及流脓。气管居中,心肺(—)。腹平软,无压痛及反跳痛。双膝反射正常,病理放射未引出。 诊断:1.口唇挫裂伤 2.部分恒牙脱离 暂时处理:1.0.6%克林霉素 100ml Bid 2. 5%G S 100ml +七叶皂苷钠 10mg Qd 3.5%甲硝唑 100ml Bid 口服独一味胶囊 饮食以流质饮食为主。 会诊:请问各位同仁有什么更好的治疗方法没有,牙齿整形不需要管,药物是否需要调整?是否还有什么外用药物可以促进伤口消肿、愈合。期待精彩回答!谢谢!{:6_296:} |

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