食指挤压伤

今天来一病号，男，55岁，左手食指疼痛3天来诊。3天前劳作后出现左手食指疼，原因不明。查：见左手食指上段肿胀、甲床青紫。考虑到可能是刺伤感染？但没因条件所限，不能上传图片。
诊断:
食指挤压伤
处理:
1. 独一味胶囊 3粒 tid
2. 双氯芬酸钠胶囊 1粒 bid
3.布洛芬 2片 tid
经上述处理后，患者晚上疼痛加重不能入睡。
遂给予：罗通定 2片，睡前服。
4.嘱：痛剧时随诊，痛减2天后再诊。

请教大家看法！谢谢。

[ 本帖最后由 枫桦 于 2008-10-14 23:00 编辑 ]

该患者应该先排除有没有骨折？最好X光片，如果没有骨折在按软组织挫伤治疗。

同意2楼处理意见

像这样的伤很容易化脓型感染，以前处理过多例了，另外要加一点外用的消肿止痛的药物。快速消除水肿防止感染。

患者今日复诊
自述服药后疼痛减轻
但甲床处出现一血泡
处理:
常规消毒后用注射器抽取淤血~包扎
头孢拉定胶囊 0.5tid
隔天换药

好像这位老兄，表述的不太清楚？“甲床处出现一血泡”？——可能是甲根上方出现一血泡？！ 要关注赐病人的患指肿胀、疼痛、疱壁内感染情况……另外一点，要注意有否合并糖尿病？