这是皮肤癌吗?

昨天碰到一个病人，男，30岁，自述龟头部位有黑斑，已有15年，开始面积较小，逐渐增多，长的很慢，曾到大医院看过，诊断是色素沉着症，未予治疗，大家看看图片，这到底是什么病啊？是龟头癌吗？需要做哪些检查？怎么治疗?希望大家多发表看法！

[ 本帖最后由 梁生 于 2008-10-12 09:03 编辑 ]

这是一个难得见的病例分享,请同道们参与讨论. 有独到见解的,加分从宽.

请楼主把患者的详细情况在进一步说明一下，（比如是不是拌瘙痒感，灼热感，黑斑表面是不是有轻微鳞屑等）以便进一步诊断....

[ 本帖最后由 sqa1400 于 2008-10-12 10:18 编辑 ]

不突出于皮肤表面，也无任何症状的话，还是考虑是单纯色素沉着症。要是最近黑斑突然迅速扩大，伴有痒或有渗出物的话可以考虑是其他的皮肤病，需要到上级医院详细检查。

病变在这个部位，若能排除人为因素（药物烧灼、染色），基本就是恶性黑色素瘤（皮肤癌）。请注意恶性黑色素瘤不一定都会高出皮肤表面！

应该是色素痣。它可分为先天性和后天性，这位患者应该属后天色素沉着。如果没有其他症状暂可不必治疗，要继续观察如果局部轻微痒、灼热和疼痛；痣的体积迅速增大；色泽加深；表面出现感染、破溃、出血，或痣捉为皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环；以及痣所在部位的引流区淋巴结肿大等时候要考虑恶变。

龟头上有黑斑，如果颜色渐渐变深，同时会蔓延的话，是要非常警惕的，这一般是基底细胞癌的症状!!!

这个部位一般癌变的多，该患者现在的症状？如果病变部位有瘙痒，渗出，溃烂，鳞状改变，在就是注意有没有腹股沟淋巴结有无肿大等，有过出现上述症状应该转上级医院确诊。。。。。。。。。。。。。。

补充一下，该病人从初中就发现有，从来没有任何症状，无腹股沟淋巴结肿大，不高出皮肤，

这病号还真不多见，从图片上看是色素沉着，表面光滑，无渗液，不知患者什么感觉。不像恶病质。

我觉得皮肤癌的可能性很小，还像是皮肤色素沉着证，
实在不行，做个组织切片，化验一下

应该是色素痣。

单纯色素沉着症
人类皮肤颜色受四种生物色素的影响，其中最为重要的是黑色素。黑色素由黑素细胞所制造。黑素细胞存在于表皮、真皮、粘膜上皮等处。其中在人类表皮基层内约有二万亿个黑素细胞，总重约1克，平均每平方毫米内有黑素细胞1560个。人类种族之间、男、女肤色的差别与黑素细胞的活性，黑素体的大水、黑素体黑素化程度，以及黑素体在角朊细胞内分泌转化聚集状况有密切关系。

??无论是那一种因素造成的白癜风病，对其病变的发病机理，发生发展过程的病理研究是极为重要的。我们应用生物学、生化学、生理学和免疫学的理论，结合临床病理，特别是实验病理，采用近年来医学界的新兴技术，从组织化学、细胞化学、染色体检查，以及免疫组化、分子生物技术进行深刻研究、发现细胞基质蛋白（组成细胞核糖核酸RNA和脱氧核糖核酸DNA的主要成分）的合成受巯基化合物（--SH）控制，--SH化合物通过细胞活性酶起作用。当—SH增加时，酪氨酸酶活性受到抑制，色素细胞活性降低，黑素生成遭受破坏而减少。当—SH减少时，酪氨酸酶活跃，黑素增加。也就是说：--SH化学基因作为毒性物质在皮肤细胞中的积累，是造成色素的细胞失活的直接根源。

谢谢分享 :D