657558482
21
657558482发表于 2008-10-6 16:25:57 | 只看该作者
一看图,第一印象就是银屑病,楼主还是应把病史说清楚,让每一位读者都能知道最终的结果,不能不了了之

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黄连
22
黄连发表于 2008-10-6 16:40:31 | 只看该作者
牛皮癣!红霉素效果好,配合中药清热解毒,

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sqa1400
23
sqa1400发表于 2008-10-6 17:53:09 | 只看该作者
没有什么好含糊的,绝对是银屑病,也就是老百姓所说的“牛皮癣”,(有的地方把神经性皮炎也叫做“牛皮癣”,此例病人并非神经性皮炎),此病病因西医原因不明,众说不一,中医认为本病为 “风热湿邪外袭,客于皮肤,入于血分,而发于肌肤,阻于经脉,或因情志不畅,郁而化火,饮食不节,湿热内生,火郁而发,达于肌肤,日久气血虚亏,经脉肌肤失养,干枯脱屑”


在临床中接触过很多这样的病号,有几点建议可供您参考

此病千万不要乱用激素治疗,特别是抗肿瘤药(比如乙双马啉,白血宁只类),用此类药物病情见效很快,但反弹更快,反复用药还可诱发白血病等肿瘤.....用激素药效果也很快,但也是治标不治本,用这些药物只能反复刺激病情加重,百害而无一益,宁可不治也不要乱用上述药物,千万记住,这是我们家几代人总结出来的经验。

根据病人病情可适当用些中药治疗,提供以下资料可供您参考

一、血热型 ??此型多见于进行期,皮疹发生及发展迅速,局部潮红,新生皮疹不断出现,鳞屑不能掩盖红斑,自觉瘙痒,并有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑或数等症。
辨证:毒热蕴结,郁于血分。
治法:清热解毒,凉血活血。
方药:凉血活血汤加减。
生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克,紫草根、茜草根、丹参各15克,水煎服,每日一剂。 ?

  二、血瘀型 ?此型患者病情稳定,鳞屑斑基底暗红,鳞屑较厚,甚者为蛎壳状,自觉瘙痒,舌暗红或有瘀斑,苔薄白、脉沉涩。
辩证:湿毒内蕴,血瘀络脉。
治法:祛湿解毒,活血化瘀。 ?
方药:祛湿活血汤加减。 ?
土茯苓30克,茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克,公英、地丁各20克,三棱、莪术、赤芍各10克,水煎服,每日一剂。

  三、血燥型 患者处于该病消退期,病程较长,无新疹出现,疹色淡红,呈钱币状或融合成片,浸润、脱屑,舌红少苔,脉沉细。
辨证:血燥血亏,肌肤失养。
治法:养血润燥,
方药:血燥方加减,
熟地30克,白芍20克。当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15克。

  四、风湿热型(关节型) 患者红斑泛发、脱屑、皱褶处有潮湿、糜烂、关节红肿疼痛,体腹胀、纳呆、舌红、苔黄腻、脉滑数。
辨证:湿热壅盛,脉络受阻。
治法:清热祛湿,通络止痛。
方药:宣痹汤加减。
金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克,蚕砂、赤小豆皮各10克。 ??

  五、脓毒型(脓疱型) 在原皮损的基础上出现密集的粟粒大小的脓疮,可融合成为“脓湖”,结脓痂,可呈周期性,反复发作,伴发热,心烦口干,大便秘结,小便短赤,舌红或呈沟状舌,脉滑数。
辨证:湿热内蕴,毒热炽盛。
治法:清热除湿,凉血解毒。
方药:五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
金银花、连翘、生地各30克,公英、地丁、野菊花、黄芩各15克,黄连、黄柏各10克,甘草6克。

  以上仅为对银屑病较常见及典型的辨证,临床实践千变万化,应根据病情随证加减,以达治病之目的。

[ 本帖最后由 sqa1400 于 2008-10-6 18:54 编辑 ]

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守护神
24
守护神发表于 2008-10-6 21:25:17 | 只看该作者
银屑病的诊断有一个很重要的方法!---刮刮实验,就是刮去鳞屑薄膜可看到有少量血点!楼主不如先好好看看!

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游医江湖
25
游医江湖发表于 2008-10-7 12:02:48 | 只看该作者
还是 同楼上

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zxcvc1568
26
zxcvc1568发表于 2008-10-7 12:28:30 | 只看该作者
银屑病:victory:

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八路军
27
 楼主| 八路军发表于 2008-10-7 16:43:15 | 只看该作者
谢谢大家的关心,具体病史,患者女,29岁,以前无皮肤病史,因为新修个土炕用火烘干后多日,睡了一夜后突然皮肤出现红疹,于当地卫生所输液后症状缓解没有消失,后成团块开始脱皮,来我处,给予灰黄酶素治疗,过几日后说痒,以前不痒,虽求助于论坛,望大家进一步给予诊断和治疗.

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sqa1400
28
sqa1400发表于 2008-10-7 18:37:46 | 只看该作者
已经诊断的很明白了,没什么好含糊的,就是“银屑病”,此病好发于四肢的伸侧和头部,假如没估计错的话,该患者头部一定也有皮疹,初起时如“痱子”大的小红点,随皮疹增大慢慢就开始起皮脱屑,初起时80%病号有瘙痒感,一般晚上瘙痒加重,日久皮疹融合成片,瘙痒也随之减轻,建议用些中药治疗,辨证方法已在23楼说的很清楚,千万不要用激素或抗肿瘤药物治疗,否则将来病情会一发不可收拾.......

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天空
29
天空发表于 2008-10-8 21:19:46 | 只看该作者
银屑病,最近是否感冒了

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wentao100065
30
wentao100065发表于 2008-10-9 07:58:29 | 只看该作者

回复 1楼 八路军 的帖子

我也同意“牛皮癣”。

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jiang/7032
31
jiang/7032发表于 2008-10-9 11:33:30 | 只看该作者

回复 27楼 八路军 的帖子

牛皮藓。我们这里有个老头自制药膏外敷。效果还不错。

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八路军
32
 楼主| 八路军发表于 2008-10-9 15:23:39 | 只看该作者
刮刮实验本人已做,好象不明显,头部有也有皮疹,起皮脱屑.以前不痒.具体什么病还不好下结论.因为最近这个患者再没有来.

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fayin123
33
fayin123发表于 2008-10-10 21:05:48 | 只看该作者
典型的寻常型银屑病。

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朝阳诊所
34
朝阳诊所发表于 2008-10-12 23:18:59 | 只看该作者
诊断为银屑病
我建议用中草药口服治疗,外用西药膏(如扶严宁等),尽量别用激素

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飞剑
35
飞剑发表于 2008-10-13 20:37:18 | 只看该作者
牛皮癣,也叫银屑病

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snzxlh_2005
36
snzxlh_2005发表于 2009-1-4 19:39:50 | 只看该作者
是银屑病。

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lxxwgq
37
lxxwgq发表于 2009-1-4 20:29:17 | 只看该作者
诊断为银屑病 ,用荆防败毒散加乌蛇 白癣皮;迪银片效果可以,支持前面的,绝对勿用抗肿瘤药乙双吗林,和激素;

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ankangchangsho
38
ankangchangsho发表于 2009-1-5 16:43:17 | 只看该作者
做一下钝刮实验不就知道了吗,

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zhanping
39
zhanping发表于 2009-1-6 12:21:12 | 只看该作者

典型的牛皮癣

从图片看是典型的牛皮癣,0913 4763555确认,谢谢!我不是作广告,是给朋友确诊病痛。

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king小鱼
40
king小鱼发表于 2009-1-7 21:24:25 | 只看该作者
典型的牛皮癣,也叫银屑病。这样的症状,宜选雷公腾多代片治疗,迅速控制

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