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常见输液反应的类型及处理方法 一。常见的输液反应的原因：存在致热原，无茵观念淡薄，药物配制时间行，药瓶瓶盖发生松动，瓶颈和瓶身受损而污染，其他因素{滴速过快过，药物浓度过高，液体温度过低。 二。常见输液反应的类型及处理方法： 1发热反应： {1}轻者可减慢滴速或停止输液，注意保暖，口服温开水，一般可自行恢复 重者立即停止输液，保留静脉通道，更换输液管，暂时给予以生理盐水替换，并观察生 命体征。 {2}高热者给予热处理降温 {3}必要时给予抗过敏药激素或解热剂等 异丙嗪 25mg肌注，小儿0.5---1mg/kg.次 地塞米松 5—10mg静脉注射，小儿0.25mg/kg 氢化可的松 100---200mg ，小儿 5—8mg/kg次。 静脉注射可拉明 10---12mg/kg ，3---5min后，再静脉注射山莨菪碱 0.3---0.5mg/kg,。次 肌注复方氨基比林 2ml/ ，小儿 0.1/kg/次 安乃近 成人肌注0.25—0.5g/次 口服布洛芬 0.4—0.8g/ ，小儿 5—10mg/次 2．急性肺水肿 成因：输液速度过快 表现：胸闷。呼吸急促。咳嗽。咯粉红色泡沫痰，病人面色苍白，出冷汗，严重者口鼻涌出大量泡沫血性液体，肺部听诊 可闻大量湿性啰音，血压下降，脉搏快而弱 处理{1}停止输液，保留输液通道 {2}给氧 高流量氧（4—6升/分） {3}给患者以高斜坡卧位，以减少静脉回流，减轻心脏负担 {4}药物 强心 利尿 西地兰04—0.8mg加呋塞米20—40mg溶于50%葡萄糖40ml缓慢静脉推注 支气管解痉剂 氨茶碱0.25g溶葡萄糖溶液20—40ml缓慢静脉推注， 镇静剂 吗啡5—10mg哌替定50—100mg肌注，以减轻呼吸困难，减轻耗氧量 血管扩张剂 酚妥拉明 10—20mg溶于葡萄糖100ml中静脉滴注 或用硝普钠5—10mg加入5%葡萄糖溶液100mg中静脉，滴注，有扩张剂警惕发生严重低血压。 3.空气栓塞 表现为轻者损害少，严重者突发性胸闷或胸骨后疼痛，眩晕，呼吸困难，濒死感，低血压，紫绀，心捕过速，心前区可听到持续的“水泡声，心电图为心肌缺血和急性肺源性心脏病的变化。 {1}立即将病人置于左侧头脚高位 {2}给予病人高流量氧吸入 高流量吸氧（10L/） {3}有条件时通过中心静脉导管抽出空气 {4}胸外心脏 4．局部反应处理 {1}药液外渗 表现为肿胀，皮肤发白发凉，疼痛或起水泡 A 50%硫酸镁湿敷：用于红肿，起水泡而皮肤未破。 B 热敷：主要用于血管收缩剂（去甲肾上腺素，肾上腺素，阿拉明）外渗 C 冷敷：主要用于抗肿瘤药物及对组织有强烈刺激作用的药物（安定，红霉 素，等）。 D中药湿敷：用如意金黄散湿敷。 {2}静脉炎：表现为局部组织发红，肿胀，灼热，疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，有明显触痛，有时伴发热等全身症状。 处理 ： 停止在此静脉的输液，并抬高患肢，制动，局部用50%硫酸镁或95%酒精湿敷。 |
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