小儿咳嗽

患儿女性 5岁主因上感 发烧后3天，出现咳嗽就诊，家属述咳的厉害，痰不多，发作一次咳嗽几乎都不能说话，查体：神清 体温37.5 C 咽部稍红，肺部呼吸音粗，可闻及干罗音，咳嗽后消失，心腹（—）四肢正常 白细胞13.5X10X9/L胸片等待结果中
初步考虑：急性支气管炎
鉴别 百日咳：呈阵发性 痉挛性干咳 发病年龄小
肺炎：特点 热 咳 喘 罗 四大特点
治疗：氨溴索 15MG
5%GS 150ML
阿奇 0.125 缓慢静点
5%GS 150ML
炎琥宁 80MG
外用咳喘膏贴于双侧肺腧穴 膻中穴 天突穴 每日更换一次
治疗3天后体温正常，咳嗽不见好转，而且比原来更厉害，家属很担心，我就给他耐心地解释疾病的病程
从第4天加上雾化氨茶碱0.1 庆大4万 一日两次
由于效果不好 请大家指点 诊断 治疗是否有无 。

象这样的病,好转需要一个过程,大多数小儿在第四天咳嗽才渐减轻,一般7天就好了.

那就是诊断无误了 还是急性支气管炎
看来还是要交代的好

我认为 肺炎用 头孢呋辛钠效果好点 要是没什么痰就不用氨溴索 有痰就加用氨溴索
用法 0。9%盐水 100 （皮试）
头孢呋辛钠 0。75 静滴 2次每日
5%葡萄糖 100
炎琥宁 80毫克 静滴 1次/日
效果不错的你用下

那好
今天下午再加一组
试试
谢啦张大夫

友好消息我会及时回复大家的

在抗炎的基础上要止咳。用点福尔可定口服液或可待因，如果没有就用非那根，要交代有精神差的不良反应

今天是第6天 患儿清神可 双肺呼吸音清 未闻及杂音 一整天咳嗽不过2 3 声建议明天结束输液，感谢大家的支持尤其 张大夫 谢谢了
上午
5%GS 150ML
阿奇 0.125 缓慢静点
5%GS 150ML
炎琥宁 80MG
下午0.9%NS 100
头孢呋辛0.75

原帖由 365日夜 于 2008-10-4 16:50 发表

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今天是第6天 患儿清神可 双肺呼吸音清 未闻及杂音 一整天咳嗽不过2 3 声建议明天结束输液，感谢大家的支持尤其 张大夫 谢谢了
上午
5%GS 150ML
阿奇 0.125 缓慢静点
5%GS 150ML
...

呵呵，给小家伙一天输液2次啊！可以一次用完的啊！

我觉得还是青霉素好效果好

青霉素效果还是不错的，阿奇霉素反应太大，小儿要小心使用。痰不多可用可待因糖浆口服。

B内酰胺环类能和大环内酯类配伍吗?阿奇和头孢呋辛不拮抗吗?

你的用量太轻了,况且现在都得联合用两种抗菌素,如咳得比较厉害最好加组阿奇和B6

还是　　　用细辛脑加头　孢夫辛把　　效果　还　不　　错