脑出血的治疗方案

前几天从医院回来一位70多岁的老人，诊断是脑出血，CT显示点状出血，回来测试血压170/100，体温正常，病人主诉

头痛头晕，全身酸痛，但无偏身障碍，从医院拿回一天的药如下：

甘露醇250 8小时一次
NS500ml ATP200 氯化钾15 日一次
NS500ml 辅酶A100 氯化钾15 日一次
NS250ml 脑蛋白水解物15 日一次
NS250ml 法莫替丁2ml 日二次
NS500ml 门冬氨酸钾镁30 日一次
以上为静脉点滴
速尿静推 1支 日两次
在医院用药八天，回来后我照此方用药四天，未见任何好转，请各位帮忙多多给点意见！

[ 本帖最后由 白衣护花者 于 2007-9-3 13:37 编辑 ]

最好把液体也写上。

首先要控制好血压，治疗上基本没什么特殊的疗法，对症处理！注意补充电解质！必要时让患者复查CT。因为此病急性期变化较大，所以及时复查CT是必须的！

继续维持原治疗，其他对症处理，没好办法．

液体的量是不是多点，如果饮食可以COA、ATP钾，可以在同一组液体内。
时间太短，一般要20-30天的急性恢复期
你用过尼莫地平静滴吗？急性恢复期30天以后在出血的同时梗塞也出现。这时候可以用小计量的丹参静点。

患者有糖尿病？

控制好血压，再就是时间问题了，期待高论！

点状出血的量到底是多少，按患者的症状看影响不是太大。
已经用药12天了，如果患者症状没有加重，甘露醇的量可以减了，如果颅压降了，血压仍高，可以应用缓和的降压药，硫酸镁等。血压在两周内不要降的太低。
再用2天，可以考虑用些改善循环的药。
最好复查CT.

原帖由 祛风 于 2007-9-9 12:13 发表

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患者为70多岁的老人,每天输2000ML的NS是不是太过多,肾功能?

我也觉得有点多，这么多的盐水，老年人不利啊，即使患者有糖尿病，我们一般会用木糖醇液体

脱水治疗不宜太长，建义一天一次。为什么都用盐，病人有糖尿病吗？如果有糖尿病也可用糖水再加点胰岛素，如此多盐水对病人很不利。在血压控制的基础上应该用点中药扩管了。还有就是尼莫地平是不能静脉注射的，以前医院的医生经常用尼莫地平静注，现在亦有权威禁止尼莫地平静注了，口服较好。

建议用点盐酸丁咯地尔100mg日一次，静滴！！

建议用点盐酸丁咯地尔100mg日一次，静滴！！口服尼福达！

把甘露醇250 拿下就没事。

现在病人情况稳定，但还是不能起床，自觉症状是头晕，无力，因条件有限，拒绝治疗：（

甘露醇可以125，一天三次。