365日夜
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365日夜发表于 2008-9-30 15:43:38 | 只看该作者

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患儿 男 11岁 因过生日,妈妈给他做在饭店定做了一条红烧鱼,吃过半小时后患儿出现恶心,呕吐 双腿出现出血点就诊。查体:精神可,全身皮肤散在大小不等的出血点,以四肢皮肤为著,浅表淋巴结不大,咽红,颈软,双肺呼吸音清偶闻少许湿罗音,心率88 律整 腹软无压痛 肝脾不大双下肢内侧可见散在出血点,略高于皮肤。wbc13.6x10X9/L
PLT351X10X9/L
诊断:过敏性紫癜
肺部感染
鉴别 血小板减少性紫癜:以皮肤粘膜或内脏出血为主,血小板减少,出血点分布不均匀,不高出皮肤,下肢较多。
治疗:0.9%氯化钠150ML
青霉素 640万U (--)
10%葡萄糖 100ML
氢考的松 300mg
5%葡萄糖150ML
维生素C 1.5G
因当时没有大便,第2天化验潜血(—)到上级医院做B超 双肾正常 尿检正常。
瞩患儿多休息 不要吃辛辣及海鲜 鸡蛋等易过敏食物治疗6天皮疹消失痊愈。开心。

[ 本帖最后由 365日夜 于 2008-9-30 21:13 编辑 ]

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365日夜
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 楼主| 365日夜发表于 2008-9-30 17:58:48 | 只看该作者
08-9-30 17:57
荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相近,但非同一疾病),是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性
过敏性紫癜 皮肤对称分布出血点为主 以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病,临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。

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luxiaoling.1977
3
luxiaoling.1977发表于 2008-9-30 18:22:39 | 只看该作者
我觉得不会是吃鱼引起的过敏吧,难道他11岁以前没吃过鱼吗?我还想问一下你用2%普鲁卡因 300MG的意义是什么?

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luxiaoling.1977
4
luxiaoling.1977发表于 2008-9-30 18:24:10 | 只看该作者
既然是过敏你为什么不用一点抗过敏的药呢?何况在过敏的情况下,你还用青霉素,你真的好胆大哦!:L

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365日夜
5
 楼主| 365日夜发表于 2008-9-30 21:11:41 | 只看该作者
不好意思是氢考可得松300mg

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