10℃阳光
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10℃阳光发表于 2011-10-23 21:32:19 | 只看该作者

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今天下午两点,患者女,72岁,诉感冒牙痛,给予:1.甲硝唑250ml,2.0.9%NS250ml林可1.8,病毒唑0.5,地米5mg3.5%GS250ml清开灵30ml;第二瓶刚开始的时候说恶心,但吐不出来,遂关慢液体观察,想的是不是甲硝唑的不良反应,马上出现面色苍白,大汗淋漓,言语不清症状,脉搏绌不到,心音不清晰,满肺湿性罗音,血压测不到,马上给予肾上腺素1mg静推,地塞米松10mg肌注,约5分钟后缓解,持续了近15分钟!不知道晚上会怎样,祈祷,祈祷中,千万不要有啥事情,小弟我扛不起啊...
这是啥原因?1:药物过敏?应该不是,以前给病人用过,2:药物的不良反应?也应该不是啊,没这么严重啊,3:输液反应?也应该不是啊,第二瓶才出现的症状,4急性心衰?这个有可能,哪位大侠给点建议,小弟不胜感激!

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84739493
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84739493发表于 2011-10-24 08:07:48 | 只看该作者
是甲硝唑迟反应 我也遇到过 相关处理下也就没事了

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红安.医者仁心A
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红安.医者仁心A发表于 2011-10-24 19:29:16 | 只看该作者
应该是应激反映性休克丶病人年老体虚丶加之你输液速度过快丶甲硝唑对胃的刺激又大丶再说林可滴速过快也可抑制呼吸丶病人很快就会大汗淋漓丶休克过去丶这事我前几年遇见过丶幸好你在当场急时处理丶否则就不止是惊瑰一刻了丶

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24小时想你
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24小时想你发表于 2011-10-25 18:37:42 | 只看该作者
这个应该是林可霉素的副作用,说明书上说林可霉素静滴过快可引起血压急促下降

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