| 前段时间门诊来了一个急性肠胃炎患者,男、18岁。以“腹泻6次,伴恶心呕吐三次”之主诉就诊。患者因不洁饮食到时恶心、呕吐三次,呕吐物为胃内容物。腹痛,呈阵发性绞痛。腹泻6次,浠水样。无脓血。患者自诉全身乏力,腹胀。不思饮食。口干。查体:T 38.5℃ P 86次/分 BP120/80毫米汞柱 R16次/分 神志清,精神差,巩膜、皮肤无出血点和黄染。双肺未闻及干湿罗音,心率齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科检查:腹部少膨隆,叩击呈鼓音,压痛阳性,无反跳痛、腹膜紧张。肠鸣音亢进,15次/分。余无异。初步诊断:急性肠胃炎。给予0.9氯化钠500毫升+小诺霉素6万单位;5%葡萄糖500毫升+维生素C3.0+维生素b60.2+10%氯化钾10毫升;左氧氟沙星注射液200毫升 静脉点滴。病人述恶心难受,给予胃复安10毫克肌注。10分钟后,病人自述全身难受,心慌、气短、。查体:病人呈痛苦面容,脸色苍白,呼吸加快,血压130/85,烦躁不安等。考虑为胃复安引起的锥体外系反应。立即记住非那根25毫克肌注,输液对症支持治疗,一小时后病人症状消失。 |



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