胡喜荣医师
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胡喜荣医师发表于 2011-10-23 20:33:00 | 只看该作者

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前段时间门诊来了一个急性肠胃炎患者,男、18岁。以“腹泻6次,伴恶心呕吐三次”之主诉就诊。患者因不洁饮食到时恶心、呕吐三次,呕吐物为胃内容物。腹痛,呈阵发性绞痛。腹泻6次,浠水样。无脓血。患者自诉全身乏力,腹胀。不思饮食。口干。查体:T 38.5℃ P 86次/分 BP120/80毫米汞柱 R16次/分 神志清,精神差,巩膜、皮肤无出血点和黄染。双肺未闻及干湿罗音,心率齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。专科检查:腹部少膨隆,叩击呈鼓音,压痛阳性,无反跳痛、腹膜紧张。肠鸣音亢进,15次/分。余无异。初步诊断:急性肠胃炎。给予0.9氯化钠500毫升+小诺霉素6万单位;5%葡萄糖500毫升+维生素C3.0+维生素b60.2+10%氯化钾10毫升;左氧氟沙星注射液200毫升 静脉点滴。病人述恶心难受,给予胃复安10毫克肌注。10分钟后,病人自述全身难受,心慌、气短、。查体:病人呈痛苦面容,脸色苍白,呼吸加快,血压130/85,烦躁不安等。考虑为胃复安引起的锥体外系反应。立即记住非那根25毫克肌注,输液对症支持治疗,一小时后病人症状消失。

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1357924680
2
1357924680发表于 2011-11-3 09:23:00 | 只看该作者
不能确定你的患者是椎体外反应,挺模糊的

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淡淡Dё忧伤
3
淡淡Dё忧伤发表于 2011-11-2 10:48:39 | 只看该作者
{:6_272:}虽没什么大事 但是看得我都害怕

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zhuoxifei
4
zhuoxifei发表于 2011-11-2 14:12:26 | 只看该作者
我遇到过一例。后来再用胃复安就心有余悸。现在基本不用了

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guoshengli4
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guoshengli4发表于 2011-11-4 08:37:14 | 只看该作者
应该不是锥体外系的反应,锥体外系的反应,他的症状有中枢神经的症状,它的缓解要用盐酸东莨菪碱治疗,效果挺快的,楼主说得像是输液反应,个人的拙见

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BABY諨
6
BABY諨发表于 2012-2-4 17:25:18 | 只看该作者
锥体外系反应用安坦最好了

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