展一颜
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展一颜发表于 2008-9-18 14:53:23 | 只看该作者

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有一同事,颈部不久前莫名肿大,无任何伴随症状,在医院输抗生素治疗后消退。现在同位置淋巴结再度肿大,并双侧腋下有两个黄豆大凸起的红色小结,(不知道这个小结节是不是淋巴结,是的话感觉表浅了些)并看到有红色的皮纹与之相连约三厘米长,她自己仍然无任何症状。大家谈谈她这是什么病呀?她本人这几个月体重有所下降。

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张医生
2
张医生发表于 2008-9-18 15:25:26 | 只看该作者
体重明显下降伴有淋巴结肿大(是不是 癌细胞转移?) 考虑癌症
要重视哦 具体最好去大医院做正规的全身系统检查
确诊后对症处理

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德康
3
德康发表于 2008-9-18 16:54:14 | 只看该作者
患者年龄?同意二楼意见,一般情况下,淋巴结肿大都是有炎症引起,还要详细检查扁桃体、牙周、颌面部等部位是否有炎症,血象高不高。

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头孢曲松
4
头孢曲松发表于 2008-9-18 23:53:27 | 只看该作者
考虑癌症 淋巴转移

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医逍遥
5
医逍遥发表于 2008-9-19 00:01:10 | 只看该作者
最好是近一步检查~~

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duanyusheng
6
duanyusheng发表于 2008-9-19 12:46:04 | 只看该作者
淋巴结肿大无痛。。。。。。。。这不是好兆头

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lizhenzhna
7
lizhenzhna发表于 2008-9-19 23:54:58 | 只看该作者
如果是癌症转移,用抗生素会消退吗?

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扎西
8
扎西发表于 2008-9-20 09:30:10 | 只看该作者
凡病都要从常见病、多发病考虑起:同一位置的淋巴结两次肿大,第一次用抗生素能消退,且“并双侧腋下有两个黄豆大凸起的红色小结,位置表浅”,觉得还是炎性的可能性大些,毛囊炎引起的吗?你所描述的这个红色小结是不是毛囊?我的意见:继续抗生素试验性治疗三、五天后,如果疗效不行,再转上级医院进行相关检查。

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我是天使
9
我是天使发表于 2008-9-20 10:00:12 | 只看该作者
颈部淋巴起来后,打消炎针消退,说明还是体内炎症引起,如果是癌细胞转移的话,打针不能退的。双侧腋下有两个黄豆大凸起的红色小结,(不知道这个小结节是不是淋巴结,是的话表浅了些)考虑是毛囊炎,因为腋下淋巴是位置比较深,不会向外凸起的。要是毛囊炎凸起的红色小结和皮肤是连在一起的。建议用消炎治疗。

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我是天使
10
我是天使发表于 2008-9-20 10:00:43 | 只看该作者
颈部淋巴起来后,打消炎针消退,说明还是体内炎症引起,如果是癌细胞转移的话,打针不能退的。双侧腋下有两个黄豆大凸起的红色小结,(不知道这个小结节是不是淋巴结,是的话表浅了些)考虑是毛囊炎,因为腋下淋巴是位置比较深,不会向外凸起的。要是毛囊炎凸起的红色小结和皮肤是连在一起的。建议用消炎治疗。

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renwentong
11
renwentong发表于 2008-9-20 10:16:59 | 只看该作者
淋巴结触诊
淋巴结触诊,对淋巴结肿大的性质的判定也有重要意义。可依据淋巴结肿大的部位、大小、数目、外形、硬度、压痛、活动度和局部皮肤表现进行综合分析。

急性炎症性淋巴结肿大,刚刚肿大时多柔软、有压痛和痛感、表面光滑、无粘连,一般不引起巨大淋巴结肿大,应用抗生素治疗,多能很快消退。

淋巴结结核引起的淋巴结肿大,多发生在颈血管周围,大小不一,有时成串,可互相粘连,如发生干酪样坏死,亦可触及波动,晚期常溃破,不易愈合而形成瘘道,愈合后形成不规则瘢痕。

恶性淋巴瘤引起的淋巴结肿大,常为无痛性质,质如硬橡皮,呈块状,可以融合,但生长很快的淋巴瘤淋巴结肿大,也可有疼痛。恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大,常质坚硬,一般无压痛。

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎引起的淋巴结肿大,好发于颈部,一般直径小于3厘米,常伴压痛。

全身病毒感染和结缔组织病的淋巴结肿大常数目多,外形、大小相差不多,且不会有明显肿大。

结核性淋巴结炎和放线菌病引起的淋巴结肿大,易出现局部皮肤溃破,形成瘘道,瘘管愈合后遗留疤痕,而恶性淋巴瘤与转移癌一般不会溃破形成瘘管。
发现淋巴肿大后,需结合病史、症状(如发烧、体重减轻、盗汗、皮肤红肿热痛等)、身体检查(包括淋巴结的位置、大小、软硬度与周边组织的相关性等)、血液常规与生化检查及其它特殊检验(如微生物检查、骨髓及淋巴结切片检查等)等来判断病因。

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