yurongqun
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yurongqun发表于 2008-9-17 15:21:53 | 只看该作者

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男,5岁,因四肢散发大小不等的紫斑而就诊
查,无发热,咽稍红,扁桃体不肿大,精神略差,饮食稍差,(因前段时间患感冒,可能为此),呼吸音正常,心(--),无腹痛腹泻,双下肢及膝关节无水肿,大小便正常,四肢活动可,无病理征,
就此简单病史,你就能想到的疾病,及需做何种检查?有跟踪,

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医改
2
医改发表于 2008-9-17 15:58:36 | 只看该作者
继发性血小板减少性紫癜应做血常规检查积极查找原发病.

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白白胖胖
3
白白胖胖发表于 2008-9-17 16:29:44 | 只看该作者
考虑过敏性紫癜
依据是有感冒病史,四肢散发大小不等的紫斑。
检查可以查血常规看看,排除是因为贫血引起的紫癜。

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mjw2008
4
mjw2008发表于 2008-9-17 18:16:37 | 只看该作者
我也考虑是过敏性紫癜,查血常规,于血小板减少性紫癜鉴别

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28295
5
28295发表于 2008-9-17 18:19:06 | 只看该作者
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爱情爱情爱情
6
爱情爱情爱情发表于 2008-9-17 19:13:27 | 只看该作者
我也是首先考虑是过敏性紫癜。楼主可以查一下尿,看看尿里有没有蛋白。

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小彬
7
小彬发表于 2008-9-17 19:40:07 | 只看该作者
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jiang/7032
8
jiang/7032发表于 2008-9-17 20:09:33 | 只看该作者

回复 1楼 yurongqun 的帖子

同意白白胖胖意见,最好再查出凝血时间

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黄太一
9
黄太一发表于 2008-9-17 20:50:22 | 只看该作者
应该是过敏性紫癜,检查一下血常规+尿常规,毛细血管脆性试验阳性。

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星空
10
星空发表于 2008-9-17 21:39:26 | 只看该作者

回复 1楼 yurongqun 的帖子

过敏性紫癜
辅助检查:血常规、尿常规。

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一正痛消
11
一正痛消发表于 2008-9-17 22:04:10 | 只看该作者
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yurongqun
12
 楼主| yurongqun发表于 2008-9-18 20:05:53 | 只看该作者
这例患儿我当时是考虑血小板减少性紫癜,该患儿无腹痛,无关节肿,所以我并不考虑过敏性紫癜(腹型及关节型),但肾型当时还并不能排除,于是建议家长领小儿去检查血常规及尿常规,后做检查,提示为血小板减少,治疗并无特殊,在县医院住院十天好转出院,然患儿病情有反复,过了一个月后,又重新出现紫癜,再次检查,血小板又下降了,只有几十个单位,又在红十字会医院输液七天好转,这时患儿又出现了发热等上感症状,家长这时不放心了,于是到市妇保院治疗,按上感治疗无好转,其时这时紫癜已有好转,但发热未降,小儿父母又到了南昌大学第一附属医院,经检查血小板已升上来了,但发热依旧,经诊断为支气管炎,用阿莫西林炎琥宁氨溴索三天热降好转,回家,嘱定期复检血小板》

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