石左
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石左发表于 2011-10-6 22:53:21 | 只看该作者

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患者,男,58岁,因车祸后胸腹疼痛半小时急诊入院。体查:T 37℃,P130次/分,BP80/50mmHg,R34次/分。烦燥不安,呼吸急促,全身皮肤苍白,右侧胸廓有压痛,可见大片胸壁软化区,右肺呼吸音消失,叩呈鼓-浊音。心界不大,心率130次/分,律齐,无杂音。腹部有压痛,轻反跳痛,肝脾扪及不满意,双肾区无叩痛,腹部移动性浊音阳性,脊柱四肢无异常。腹腔穿刺抽出不凝固性血5ml。腹部B超示:肝破裂,腹腔内积血。
问题: 1、该患者应有哪些诊断?
2、应完善哪些相关辅助检查可明确诊断?
3、如果你是接诊医生,你应该给予该患者进行哪些紧急处理措施?

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普通乡医
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普通乡医发表于 2011-10-7 09:28:12 | 只看该作者
血气胸!右胸勒骨骨折,肝破裂!转送医院,胸腔闭式引流,胸部X光检查勒骨骨折情况!结合情况选择手术!肝破裂修补术!

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石左
3
 楼主| 石左发表于 2011-10-7 11:47:39 | 只看该作者
普通乡医 发表于 2011-10-7 09:28
血气胸!右胸勒骨骨折,肝破裂!转送医院,胸腔闭式引流,胸部X光检查勒骨骨折情况!结合情况选择手术!肝破 ...

需心电监护吗?

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