头孢哌酮过敏反应一例

男,28岁,因咳嗽就诊,经询问检查后,诊断为上呼吸道感柒,处方:1)5%GS250ml炎琥宁400mg,2)0.9%NS250ml头孢哌酮3g(皮试阴性,当头孢哌酮这组用至约50ML时,患者出现胸闷,颤抖,头晕,面色苍白,牙关紧闭等现象。立即停药，更换5%GS250ml地米15mg静滴,将患者平卧,肌注肾上腺素0.5mg,针灸内关穴,第一次遇到过敏反应,很紧张,同时也拔打了120,20分钟后测得血压正常,症状虽有所缓解,但神志仍不太好,牙关仍紧闭,随后转诊于市人民医院治疗,患者于当天平安出院,体会:当过敏反应突然发生时,真的很难沉着,平静应对,紧张,心慌,始终伴随整个过程。

楼主真是有惊无险

楼主先滴的炎琥宁是吧 那会不会是炎琥宁的反应 另外 楼主在处理过程中 当怀疑是过敏反应时用15毫克的地米静滴会不会浓度太小了 静推会不会更起效快点 还有就是楼主有没有更换输液器呀

给楼主压压惊吧,

抢救过敏时 地米20MG5%GS100ML快速静滴！楼主地米用量有点小！浓度低 起效慢

本人第一次遇到过敏反应,没有经验,太紧张了,当时有换输液管,如果当时地米先用静推或许会起效快点,多谢楼主指教

抢救步骤：卡紧液体通路——肌注肾上腺素——静推地米20毫克——更换葡萄糖250毫升——更换输液管——快速静滴——观察病人反应，或肌注异丙嗪、扑尔敏，或向液体中加入维C、地米10毫克维持等等。本人行医多年，过敏反应遇到无数，均有惊无险。

无脚鸟 发表于 2011-10-8 18:50

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抢救步骤：卡紧液体通路——肌注肾上腺素——静推地米20毫克——更换葡萄糖250毫升——更换输液管——快速静 ...

谢谢楼主经验之谈值得学习

会不会是消毒不严格，输液反应啊

无脚鸟 发表于 2011-10-8 18:50

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抢救步骤：卡紧液体通路——肌注肾上腺素——静推地米20毫克——更换葡萄糖250毫升——更换输液管——快速静 ...

老大，你太牛了，遇到这么多你还没吓死啊

我个人认为平时没病人的时候，把抢救过程演练多遍，做到不慌，不惊，到真得有事就能没这么慌了。

zhangtao315000 发表于 2011-10-21 19:14

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我个人认为平时没病人的时候，把抢救过程演练多遍，做到不慌，不惊，到真得有事就能没这么慌了。

非常占同你的建议 未雨绸缪

用生理盐水是不是更好点。过敏后会引起血压下降。糖水是没有张力的。
个人意见，望各位高手斧正。

为什么没测血压就给用肾上腺素呢？？貌似那病人还没有休克吧